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第十九章:中医临床思维,一讲(3/3)

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;是为五液”。五液与五脏的关系非常密切,这种五液分属于五脏的归类法,称为“五脏化五液”。

前面谈到迎fēng_liú泪,我们从肝入手,效果很好。

小孩口水过多,口水就是涎,为脾所化生,我们就应当从脾入手。脾有统摄的功能,小儿“肝常有余,脾常不足”,脾虚之后统摄不足,自然就口水多了。所以临床上遇到此类患儿,建议用芡实、白莲米煎水当茶喝,增强脾的统摄作用,脾强健了,统摄有权了,自然很快就见效了!口水的问题解决了,鼻子流大量浓鼻涕的问题如何分析呢?

鼻涕为肺液,看看地图就知道,肺液来源在于脾,所以说脾虚的小儿,除了流口水,也经常流大量浓鼻涕,想通了这些,运用白莲子、芡实、苦杏仁、枇杷叶煎水喝,健脾敛肺,很快就好了!

依次类推,看见经常吐唾沫的病人,有的病人甚至反应吐的是咸味唾沫,治疗时,收敛肾气,增强肾的封藏能力,比如锁阳配五味子,就能很好的解决问题。

如果我们学中医的,能够将问题看得如此透彻,就不会“公说公有理,婆说婆有理”了,西医说中医没有标准,五脏化五液就是标准。就好比“天上的云是地上的水所化生,雨水是天上的云所化生一样”,中医质朴的理论,是自然之道的总结。

上面讲了五脏化五液,出现五液过多的治疗,按照老子的理论,“有无相生,难易相成,长短相形,高下相盈,音声相和,前后相随”。

“多与少”也应该同时存在,有“多”就有“少”,五液过多人不舒服;五液偏少人同样也会不舒服。

汗少了,皮肤就会干燥!

泪少了,眼睛就会干燥!

涕少了,鼻子就会干燥!

涎少了,就会口干舌燥!

唾少了,吃饭就不香甜!

任何事情过或者不及,都是不正常的反应,中医治疗疾病,就是调偏,纠偏。

上面谈到五液偏少的问题,有些人可能会有疑问,这五液偏少,临床上有没有?肯定是有的!泪液少的病人,经常眼睛干涩,现代仪器检查基本正常,没有原因可循,只好采用滴点眼药水来解决问题。其实只要补养肝阴就可以了。看看我们前面所说的地图,肝阴来源于肾水,肾水不足的病人,肝阴自然匮乏,肝开窍于目,肝阴不足,自然眼睛失润、干涩。治疗时补养肝肾之阴就可以,用什么药好呢?杞菊地黄丸就是很好的办法,也许大家会说,临床上就这么治疗的,没什么什么可言!

在这里我想说,治病时,知道用此药是对的,但更应该明白为什么用此药,药物在体内是如何发挥作用的?知其原,还得知其所以源,这样才能对中医有深刻的理解,才能一通百通。涕少了,鼻子就会干燥!很多病人反应鼻子干燥难受,有的甚至发展到了萎缩性鼻炎,如果我们能够明白鼻腔的失润乃肺之所化,遇到鼻腔干燥的病人,养肺阴,同时增加肺的宣发力度,自然就好了。

我们深入想下去,为什么一个正常的人,会出现肺阴不足呢?看看地图就会明白,肺阴不足的根源在于脾,就好比前面所说肝阴不足责之于肾,这里肺阴不足责之于脾。脾虚,脾的升清作用不够为其根本原因,想到这些,健脾益肺就是治疗大法了。鼻腔干燥的患者,治标可以采用麻油滴鼻子,麻油凉润,对鼻腔干燥很有好处。治本,健脾益肺,运用党参、白术、百合、沙参等药物,肺阴不足解决了,鼻腔自然湿润了。

我们正常人,秋天经常感到鼻腔干燥,又是为什么?秋燥伤肺,秋天干燥,伤了肺阴,这时吃点大自然赐给我们秋天产的水果——梨,就能解决问题了。不信的朋友可以试试!肺主皮毛,如果肺阴不足,除了鼻腔干燥,最常见的是皮肤干燥,秋天看看我们的皮肤,很少有不干燥的。如果人一年四季都肺阴虚,一年四季皮肤都干燥,会出现什么后果呢?临床上经常看到患者皮肤燥裂,有的皮肤干燥如蛇皮,摸上去糙手,有的甚至皮肤慢慢失去了知觉!这些顽固性皮肤病,现代医学很难治疗,想通了上面的道理,调理脾肺就可以解决问题。

前段时间,有个朋友找我,谈到电视上介绍某个专家治疗玩固性皮肤病的事迹,事迹中谈到白术在《本经》记载有疗死肌的作用,因为这句话,专家运用白术配苍术治疗一个顽固性皮肤病,还将此病例介绍的很玄乎。其实明白了白术健脾,脾能生肺,健脾能补肺阴,就很容易理解《本经》中的话。治疗所有干燥性的皮肤病,白术是不可缺少的药材!

关于五液减少之病症,就谈这些,有兴趣的可以仔细琢磨这里面的道理,想通了这些道,一些现代认为的疑难杂症,治疗就简单了。

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