一旦栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。
“那个病例能说我都说了,病人现在这个是一个意外。”程龙紧接指了指张政身后的监测仪,提醒他道,“刚才有没有注意看病人发作时,监测仪的数据?”
程龙之前就已知道杨兰兰心房上的问题了,也早有怀疑有内膜拖落形成栓子的可能,并且杨兰兰突发症状是与脑栓塞符合的,但未检查前,程龙也只是觉得很大可能是脑栓塞,但还没有自信到看一点症状就百分百肯定病人是什么病的,他这么说也是有着跟张政开玩笑的意思。
“没有。”张政回头看了下监测仪,此时监测仪上的数据显得很正常。
“那你去看那边的记录吧,我要出去开几张申请单给病人做下检查,你自便。”程龙指了下另一边的护士,重症室里病人出现紧接情况时,护士都有记录一些重要的数据的,程龙觉得他说得已经够多了,这后面的还得张政自己去发觉才有意思,他本人则要去给杨兰兰准备做检查了,这个也是个急症,耽误不得的。
呃,当时李秋等人还没有来,程龙的每一个检查都是由吴艺珍经手批准的,除却一些常规检查,程龙先是给杨兰兰做了脑血流图和脑电图检查,确定她确实是脑血管有堵塞之后,就准备安排她去做颅脑t检查,看是哪个部位出现了堵塞。
这个时候,科室的其他医生也来上班了,而杨父杨母也午饭归来,当知道杨兰兰午时发生了这样的事,不由又开始怀疑程龙之前的决定,对程龙的态度非常不好,好在李秋把杨父引开了之后,程龙的检查才得以进行。
颅脑t的检查结果很快就出来了,但是结果让程龙非常希希望,颅脑t上显示并未见到有脑血管堵塞的地方,他经过与李秋商议之后,决定给杨兰兰的脑血管进行更进一步的mri检查,也就是核磁共振。
但结果亦是一样,程龙再度失望,杨兰兰的硫喷妥钠药效早过了,而后又出现了一次抽搐,检查的结果是显示出病理可就是找不到具体栓塞的部位,让人无不着急,程龙忍不住往外想,也许是其他疾病引起的抽搐?
但经过科室集中开会讨论之后,最终还是确定杨兰兰是脑血管发生堵塞了,目前科室首要目的就是想尽一切办法找出这个栓塞的部位,然后给予清除之。
可能检查的都检查过了,眼看一个下午就要这么过去了,杨兰兰还是没有查出具体发病的部位,加上杨父在一边不停的催,整个心血管科又聚在了一起,不得不加班来解决掉这个麻烦。
当然,受到杨父的压力自然不会是程龙一个,首当其冲是科室主任李秋,他在杨父面前说过他才是杨兰兰的主治医生,并且义正言辞地拒绝了杨父要他女儿出院的要求,认为在患者神志清楚,如果不是患者亲自出面的情况下,家属无权让未治愈的病人出院,就是把校长请来,也一样不得随意出院,
现在想着想着,他都有些后悔了,早知当初何必如此,杨兰兰如果出院了不就是一了百了;那会像现在那样头疼,如果他再被杨父这样盘问下去,脑袋不炸掉才怪,可这有什么办法,谁叫这个杨兰兰就好像特殊病大团圆似的,加上之前的几个病症,就好像那些疾病要在她体内吃顿团圆饭似的。
李秋召集了科室的所有人马,经过详细的研究过后还是不得要领,只得请了院内神经内科的医生帮忙诊断,却不想神经内科的医生的诊断跟他们如出一致,确实是脑栓塞了,可是怎么找也找不到栓塞的部位,两个科室的医生长时间去讨论研究之后还是不得要领。
当然,也不仅仅李秋苦恼,程龙这个名义上的主治医生也是心烦意乱着呢,他本以为杨兰兰对应上了那个病例之后,治疗上就会一帆风顺,手到擒来,可却不想就在手术后不久出现这么一个岔口,而且还是那个病例上所不带有的,所以,他不能按部就班的去治疗杨兰兰,而今至多也只能借鉴那个病例的治疗方案,从而去解决杨兰兰此时的问题。
手机再一次震动起来,程龙往下偷偷掏出一看,还是谢圣秀来的电话,大概是因为见他下班了还不回去来电问他的吧,他想也不想就挂掉了,他还在和各位医生在开会讨论杨兰兰的情况,他不能在这个时候接电话,不然肯定又引起他人的不满,特别是杨父,从李秋答应他参与讨论这个病例之后,他是提供了不少建议,但总得来说,他还是主要是对之前程龙所为杨兰兰提出的治疗很有意见,一直耿耿于怀,认为杨兰兰现在这个情况是程龙不当的治疗方案所造成的。
是不是程龙治疗方案不当,当时没有人指出,杨父也一样指不出是哪里不当了,只是认为杨兰兰现在的情况就是手术不当所造成了,说什么杨兰兰出事了,程龙要付一定的责任。
程龙当时只是随杨父怎么说,没有极力去否认这个事,他已经不想再三强调杨兰兰之前的治疗了,也只有他才知道当时不治疗,后果肯定比现在还严重,甚至再也救治不了。
只不过现在杨兰兰的情况也不轻,她的脑栓塞虽然有可能是因为手术所造成,但也并非一定的,程龙在手术之前,也就是杨兰兰开始出现瘫痪的时候,早已经预测到杨兰兰极有可能已经出现血栓拖离了,本想手术之后用药物加快吸收的,可没
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