手术台上要求的认真去对待,程龙不能因为不能主刀而轻视他这个助手的工作,吴艺珍的操作速度并不慢,但是程龙也不是吃素的,跟得上她的速度不说,甚至还兼顾了第二助手沈倩倩的一些活儿,反正能者多劳,就这个他熟悉的手术来说,他就是个能者。
手术进行非常顺利,从探视头进入心房检查并修补了心脏之后,杨兰兰算是完成了第一步治疗,在出了手术室之后,程龙隐隐觉得有些不妥,具体出在哪里的问题程龙也说不上来,可他总感觉杨兰兰这个手术过于轻易了,吴艺珍这个操作确实不错,但跟盛隆来比确实存在着一定的差距,为何几乎同样的手术,吴艺珍做起来比盛隆还觉得更好呢,除非……那是一种错觉。
当程龙不能把这个疑惑说出来,其实在他目前看来,吴艺珍的操纵并没有什么不当的对方,加上整个手术室里很多医生,叫他如何在这里头当着这么多人的面站出来质疑吴艺珍,要知道这个手术算是他一手推起来的,现在要是说手术不行,那么……
后果很严重,杨父正虎视眈眈望着他呢。
只是仅仅修补了心脏,杨兰兰就会完全好起来吗?当然不会,术后治疗还得程龙来,与往常不同的是,李秋是真正的在监督程龙了,程龙每开的一个医嘱,李秋都要详细的盘问这样做的深意。
程龙也不藏私,总之李秋有问就必答,很快就处理好了杨兰兰的术后医嘱,在用药上,他自认是国产中完美无缺了,不过就算再怎么胸有成竹,也得看杨兰兰往后的对药物的适应度才行。
李秋走之后,张政就以等下请程龙午餐为由开始发问了,他的问题跟李秋的完全不一样,他问的杨兰兰的手术过程,程龙知道张政对杨兰兰这个病例很有兴趣,所以也向他解说了一些,不然张政就彻底的悲剧了。
张政从杨兰兰发病之后,一直再跟进这个病例的,就是知道杨兰兰要手术了也想上去当个手术助手或者去观摩手术一下的,不过张政这么想,别的人也这么想,每个人都想去观摩手术,可这是行不通的,科室里怎么也要留一两个医生留下看守科室吧,于是除却了参与手术的人外,剩下的张政他们几个,最后以猜拳来决定去留,结果张政输掉不得不留守科室,当时他的脸就有些黑了,这个可是他提出来的,没有想到咽下苦果的人就是他。
这个新科室的医生们好像没有在科室里加班吃饭的习惯,加上新科室不忙,每个人的病人都不是很多,完全没有加班的必要,就是他们从手术室里下来都已经过了下班时间,也一窝蜂的离开了医院回去了。
整个科室里就是李秋和程龙留下来处理杨兰兰的术后记录,加上值班医生吴艺珍,还有的就是张政了,他目前还是单身,在哪吃饭对他来说都是一样,再者,他根据程龙所描述的,认为38床的病情不是一个手术就可以治好的,术后肯定还要做一些适当的处理,他要是走了可就不能第一时间瞧见了。这不,在程龙和李秋开术后医嘱时,他就在一旁听到了不少好东西,至少他是这么认为的。
也不管程龙愿意不愿意,午饭他请了,呃,就请程龙,值班医生吴副主任早被他晾到了一边,眼中只有程龙啊程龙,让人感到好笑。
张政要请程龙也不能拒绝吧,他本来就想呆在科室里不回去的,主要是怕杨兰兰要是出了什么情况,他就能第一时间随机应变了,就是杨兰兰现在就在重症监视室受到严密监护,有护士分分秒秒注意着情况,但程龙还是感到一丝丝的不安。
杨兰兰得的是综合症那是肯定的了,具体分析诊断下来是肝硬化、心肌梗塞、右心房纤维化,这个三样是肯定的了,只是……应该还有别的什么,否则杨兰兰不会轻易出现这么严重的体征表现。
半小时很快过去,杨兰兰醒来,程龙与李秋等四人赶紧过去看她,不知道是心理原因还是治疗真有效了,杨兰兰说她感觉好多了,只是眼睛还是看不到东西,就是手脚也不能动一动,倒是四肢有了一些直觉,对触动有轻微的反应。
当然,有反应总比没有的好,但是效果很让程龙失望,到底是什么呢,程龙苦苦想了起来,然后一一否决,最后把问题定格在心房纤维化身上,器官纤维化主要病理改变为器官组织内纤维结缔组织增多,实质细胞减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭,最后威胁到生命安全的,这一点,很符合杨兰兰的情况。
只是人类机体器官都由实质和间质两部分构成,实质是指器官的主要结构和功能细胞,间质由间质细胞和细胞外基质构成,分布在实质细胞之间,主要起机械支撑和连接作用,此外细胞外基质构成维持细胞生理活动的微环境,是细胞之间的信号传导的桥梁,参与多种生理病理过程,在组织创伤修复和纤维化过程中起重要作用。
任何原因只要能引起组织细胞损伤,均可导致组织细胞发生变性、坏死和炎症反应,如果损伤很小,损伤细胞周边正常实质细胞将发生增生修复,这种修复可完全恢复正常的结构和功能。然而如果损伤较大或反复损伤超出了损伤周围实质细胞的再生能力时,间质纤维结缔组织将大量增生对缺损组织进行修复,即发生纤维化的病理改变。因此本质上纤维化是组织遭受损伤后的修复反
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