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第085章 医师篇:凝治疗方案(2/3)

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是在写病历而已,他眼里露出不相信的眼神为张政在唬他。

“你看过不就知道了。”张政指着电脑屏幕,上面打开的正是方海的入院病例。

“看就看,我以前的病例可是在医院里拿过最优的称号别让我挑出毛病来……呃?”林成志还没有说完,嘴巴张得大大的,他很快扫完了上面的病例“好吧,我承认他写得比我好一点点,那又怎么样,才刚开始呢定论还早

别硬撑了。”张政虽然只是医师级别,但不代表他挑选进入附属医院的医师总有他的过人之处,病人的病例并不是懂几个汉字就可以写出来的,这里面包含着各个方面的医学术词中可映射出写者的医学知识,张政现在就是从方海的病例便验证了程龙的能力。

林成志来回拉了病例文档几遍作毫不在乎的说道:“撑啥,文笔好一点而已以前的我也是这般写的。”

张政和林成志两个人谈话内容也吸引了吴艺珍的兴趣,她瞥了身边的张进一眼然后吩咐张进去查看下她的病人,等张进走了之后,她也调出方海的病例,认真的看了起来,一会儿功夫也就看完了,见林成志语气中还是对这个病例不以为意,她不由翻了个白眼,不禁怀当时她是怎么会同意李秋招个这样的人进来的。

这个时候,汉杰从外面走进来,看到张政和林成志两个在电脑前搂搂抱的,好奇问道:“你们两个围在这里做什么?”

张政心直口快,抢先答道:“哈,研究研究下新病例。”

一听到研究病,龚汉杰立即来了兴趣,一边向两人走去一边道:“是不是有什么特殊病例?”

张政答道:“26床的病例,那个癌的那位。”

“哦……”龚汉杰顿失去了兴趣,以前他在附属四院心血管内科时都遇过不知道多少例肺癌了,而且26床好像也不是什么罕见的肺癌,不过26床就是程龙所管的病人呢,他也凑了过去,“我看看……呃?”

病人只是一般病人,更算不得是么案例,只是那病例倒是写得太特殊了,超赞的一个病例,不是一般人可以写得出来的啊,就连他也没有那个笔力,龚汉杰快速的扫了一边,然后又慢慢从头看了一边,不由心生感叹,难怪科室为他花那么多的精力。

与此同时,程龙已经放射科医师办公室,他此行是前来索求方海的ct底片,因为一般住院患者到放射科检查后,放射科只会向患者住院的那个科室发送检查及诊断的报告,检查底片放射科自主保留,如果其他科室需要底片,得经过放射科的同意才行。

程龙以前也在放射科实习,放射科里的医生对程龙说不上熟识,但都还认得他,再加上今天程龙在医院闹出这么大的动静,还有几个不知道他呢。所以,在程龙向放射科索求方海的ct底片时,放射科也没有问为什么,让他签了个名后就把方海的ctt底片给了他。

程龙回到办公室,再向方海要来胸片,ct底片一并插在壁灯下,经过对比得出了方海肺部癌变的位置,他看了时间,离下班还有一段时间,于是顺便出去为方海做了支气管镜检查,镜下观察其病变情况,虽然已经确诊下来了,但这方海毕竟是程龙第一次自主诊断的病人,他也不敢太马虎,镜检时从方海支气管内采取了一些活组织,又分别在方海颈、锁骨上等其他部位可癌性淋巴结穿刺抽吸了一些活组织,然后送去检验科给予活检。

最终的结果,程龙给方海下了明确的诊断,非小细胞肺癌二期,肿瘤只有二厘米左右,癌细胞目前为止扩散的部位仅在肿瘤附近,并还没有向远处扩散到淋巴结,程龙记录在方海的病例上后,接着开始根据方海病变情况为其凝定了治疗方案。

目前肺癌的治疗方法因病人而异,其中化学治疗在治疗肺癌中使用最为广泛,它对小细胞肺癌的疗效无论是肺癌早期还是肺癌晚期都比较有疗效,甚至有可能根治小细胞肺癌,同时对非小细胞肺癌也有一定疗效,不过虽然对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解,而方海正是患有非小细胞肺癌,所以程龙否决了使用化学治疗来治疗方海。

治疗肺癌上还有放射治疗,这跟化学治疗有着同工异曲之处,同样对小细胞肺癌疗效最好,对非小细胞肺癌的效果就有些差强人意,而且放射治疗的并发症较多,甚至可能引起患者部分功能丧失,因此次也被程龙放弃了。

最终程龙选择了外科手术切除治疗,方海目前的身体状况完全有手术指征,他除了了这个肺癌外并无其他病症,而且这个肺癌的癌组织还未发生远处转移,也未向胸内邻近脏器或组织扩散,所以程龙凝定的手术并不是要把方海的整个肺部都切除,而是围绕着方海肺中的肿瘤,进行一个彻底切除肿瘤原发灶和肺内有可能发生癌组织转移的淋巴结,尽最大可能去保留住方海正常的肺组织。

写下治疗方案,程龙叹了一口气,他虽然对这个手术有很大把握,但这肺癌手术不同寻常手术,手术术后的生存期就不敢保证了,虽然有些肺癌手术后存活到老,但也仅仅是极为少数,大部分肺癌患者术后存活期也在三五年之间的。

还是看手术后的疗效吧,如果术后还残留癌细胞的话,再另行进行一些针对癌细胞的综合治疗,其实这术后的情况怎么样没有人知道,程龙知道他在如何预测也是做无用之功,说不得方海正是那极少

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