国君问:讲得好!夏时的脉象如钩,怎样才算钩?
岐伯答:夏脉主要应对心脏,属南方之火,在夏天这个季节里,万物生长茂盛,因此脉气来时充盛,去时轻微,犹如钩之形象,所以叫做钩脉,如果违背了这种现象,就是病脉。
国君问:怎样才称反脉呢?
岐伯答:其脉气来盛去也盛,这叫做太过,主病在外表;如脉气来时不盛,去时反充盛有余,这叫做不及,主病在里面。
国君问:夏脉太过与不及,发生的病变会怎样?
岐伯答:太过会让人身体发热,皮肤痛,热邪侵淫生成疮疖;不及会让人心虚作烦,上部出现咳嗽涎沫,下部出现失气下泄。
国君问:说得好!秋天的脉象如浮,怎样才算浮?
岐伯答:秋脉主要应对肺脏,属于西方之金,在秋天这个季节里,万物收成,因此脉气来时轻虚以浮,来急去散,所以叫做浮。假如违反了这种现象,就是病脉。
国君问:怎样才称反呢?
岐伯答:其脉气来时浮软而中央坚挺,两旁虚,这叫做太过,主要病症在外表;其脉气来浮软而微,这叫做不及,主要病症在里面。
国君问:秋脉太过于不及,发生的病变怎么样?
岐伯答:太过会使人气逆,背部作痛,愠愠然郁闷而不舒畅;其不及会使人呼吸短气,咳嗽气喘,其上逆而出血,喉间有喘息声音。
国君问:讲得对!冬时的脉象如营,怎样才算营?
岐伯答:冬脉主要应对肾脏,属于北方之水,在冬天这个季节里,万物闭藏,因此脉气来时沉而搏手,所以叫做营。假如违反了这种现象,就是病脉。
国君问:怎样才称反脉呢?
岐伯答:其脉来时如弹石一般坚硬,这叫做太过,主要病症在外表;如脉去虚数,这叫做不及,主要病症在里面。
国君问:冬天脉象太过与不及,发生的病变怎么样?
岐伯答:太过会使人精神不振,身体懈怠,脊骨疼痛,气短,懒于说话;不及则使人心如悬,如同腹中饥饿之状,季胁下空软部位清冷,脊骨作痛,少腹胀满,小便异常。
国君说:说得好!
国君问:春夏秋冬四季的脉象,有逆有从,其变化各异,但独独没有论及脾脉,究竟脾脉主何时令?
岐伯答:脾脉属土,位居中央为孤脏,以灌溉四旁。
国君问:脾脉的正常与异常可以得见吗?
岐伯说:正常的脾脉是不可能见到,有病的脾脉是可以见到的。
国君问:有病的脾脉怎么样?
岐伯答:其来时如水之流散,这叫做太过,主要病症在外表;其来时尖锐如鸟之喙,这叫做不及,主要病症在中间。
国君问:先生说脾为孤脏,位居中央属土,以灌溉四旁,他的太过和不及各会发生什麽病变呢?
岐伯答:太过会让人四肢不能举动,不及则使人九窍不通,名叫重强。
国君惊悟肃然起立,敬个礼说:很好!我懂得诊脉的要领了,这是天下极其重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》等书,阐述的道理都是一致的,总的精神在于一个“神”字。神的功用运转不息,向前而不能回却,倘若回而不转,就失掉它的生机了。极其重要的道理,往往迹象不显而尽于微妙,把它著录在玉版上面,藏于枢要内府,每天早上诵读,称它为《玉机》。
五脏疾病的转变,是受病气于其所生之脏,传于其所胜之脏,病气留舍于生我之脏,死于我所不胜之脏。当病到将要死的时候,必先传行于相克之脏,病者乃死。这是病气的逆传,所以会死亡。例如,肝受病气于心脏,而又传行于脾脏,其病气留舍于肾脏,传到肺脏而死。心受病气于脾脏,其病气留舍于肝脏,传到肝脏而死。肺受病气于肾脏,传行于肝脏,病气留舍于脾脏,传到心脏而死。以一天一夜划分为五个阶段,分属五脏,就可以推测死后的早晚时间。
国君问:五脏是相通连的,病气的转移,都有一定的次序。假如五脏有病,则各传其所胜;若不能掌握治病的时机,那麽三个月或六个月,或三天,或六天,传遍五脏就当死了,这是相克的顺传次序。所以说:能辨别三阳的,可以知道病从何经而来;能辨别三阴的,可以知道病的死生日期,这就是说,知道他至其所不胜而死。
风为六淫之首,所以说它是百病之长。风寒中人,使人毫毛直竖,皮肤闭而发热,在这个时候,可用发汗的方法治疗;至风寒入于经络,发生麻痹不仁或肿痛等症状,此时可用汤熨(热敷)及火罐、艾炙、针刺等方法来祛散。如果不及时治疗,病气内传于肺,叫做肺痹,又叫做肝厥,发生胁痛、吐食的症状,在这个时候,可用按摩、药物或热汤沐浴等方法;如不及时治疗,就会传行于脾,叫做脾风,发生黄,腹中热,烦心,小便黄色等症状,在这个时候,可用按摩、药物或热汤沐浴等方法;如再不治,就会传行于肾,叫做疝疸,少腹烦热疼痛,小便色白而混浊,又叫做盅病,在这个时候,可用按摩、或用药物;如再不治,病就由肾传心,发生筋脉牵引拘挛,叫做瘛病,在这个时候,可用至法,或用药物;如再不治,十日之后,当要死亡。
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