如果遇到灌注时速度太慢,他就用手捏皮球,加快灌注速度,
洗胃不算手术,但需要注意的细节却是极多。
首先洗胃术多用于急性中毒,要求突出一个“快”字,
因为延误时间则毒物吸收增多,会危机生命,因此要争取时间,分秒必争。
一般原则,服毒后4~6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,
比如患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;或者有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。
另外向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内后才能开始灌洗,切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎,应予以警惕预防。
另外,洗胃液以温开水最常用且有效安全,2碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒,但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;
还有,1:5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用,但禁用于对硫磷中毒者洗胃。
所以洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑。
最需要注意的是,如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害,插管时有可能引起穿孔,一般不宜进行洗胃,且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。
尤其,昏迷患者插管易导致吸入性肺炎,洗胃应慎重,必须洗胃时应去枕平卧,头偏向一侧,防治误吸而引起窒息。
就这样反复多次的灌注和抽吸,从导管里流出的胃液慢慢变得清亮,
最后和洗胃液呈差不多的透明装。
至此,洗胃才算成功完成。
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