系统麻醉医生取左侧卧位行两点腰硬联合麻醉，选t10/t11间隙行硬膜外穿刺并向头端置入硬膜外导管约5cl试验剂量。
随后他选取l3/l4间隙行腰麻，药物为0.5布比卡因2.4ml。
连续硬膜外+腰麻。
麻醉后患者生命体征平稳，血压：109/67in，氧饱和度98，后取左侧卧位行手术。
“给盐酸帕洛诺司琼0.15查看患者状态后和麻醉医生说道。
麻醉医生很安静的执行医嘱。
“一般情况都会选择全麻，但我习惯性的愿意用连续硬膜外麻醉+腰麻。”系统n跟吉翔解释道。
吉翔点了点头。
这两者之间的区别是什么他不懂，但是他还年轻，有的是时间来弄懂这些。
患者俯卧位，黄老看了片子，确定是右肾结石，右侧肾积水，开始刷手消毒。
吉翔帮不上忙，只能安安静静的看着。
系统n切口，随后进行穿刺，建立右肾肾盂与皮肤之间的通道。
沿着通道扩张，22cm肾镜顺着通道被送进去。
找到结石后用钬激光碎石。
肾结石被打碎，系统n把大块的石头取出来，碎屑用盐水冲洗。
手术做的很快，很干净。
最后留置造瘘管，手术宣布结束。
吉翔等了一整台手术，眼睛在系统n的手术过程与监护仪之间反复横跳。
但是直到手术结束，模拟人被送走，吉翔还是没看出来有什么问题。
说好的空气栓塞呢？
说好的大抢救呢？
怎么什么都没有？
吉翔心里有无数的问题，他忍了又忍，最后才问道，“老师，没有意外？”
“我做手术，当然没有意外。”系统n淡淡说道。
“……”
吉翔又闻到了一股子凡尔赛的味道。
系统n脾气温和，讲课讲的清晰明了，深入浅出，的确是一名顶级的好老师。
可不知道什么时候就从天而降的凡尔赛让吉翔有些难以接受。
哪怕吉翔知道系统n说的都是事实。
习惯就好，人家有资格这么说，吉祥安慰着自己。
“怎么？”
系统n抬眼看吉翔。
“老师，您哪都好，但您不觉得您不够谦虚么？”吉翔也是直脾气，径直问道。
“已经很谦虚了。”系统n淡淡说道。
吉翔无语。
“至于那个系统任务，你看完我的手术、学习手术后再对照术者的手术，就知道问题出在哪里。”
吉翔还是有点慌，“老师，那可是空气栓塞。”
“我知道，但根据患者的病情分析，问题应该不大。”系统n道。
空气栓塞，问题不大，吉翔有无数老槽吐不出口。
“先练习手术吧。”系统n道，“至于你以后遇到问题也别慌，来这里我教你怎么解决问题。其实，很多抢救并不难，只是当时医生慌张，错过了最佳抢救时机。”
“……”
“再有，就是经验不够丰富。”
吉翔轻轻叹了口气。
他点击系统界面，找到经皮肾镜碎石取石术。
手工皮包环切是lv9级，再加上整个泌尿外科的经验值奖励，每一个分支手术可以直接升到lv7。
点击，升级！
这次升级让吉翔体会到了一个好处，就是自己所有的泌尿外科手术都可以简单升到主任以上的级别。
是不是肾移植也能这么简单？吉翔心里想到。
但吉翔也注意到一点——这么升级，经验值没有反馈。
到底是好是坏？
系统n似乎看穿了吉翔的想法，他笑道，“快速升级会少很多经验值，但是呢，有影响也是对十几年后的你有一定的影响。”
“具体情况，还要你自己把握。”
吉翔不知是遗憾还是什么，长长吁了一口气。
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