在此之后，刘嫖不时在刘启面前说栗姬的坏话外加称赞刘彻。刘启也认为刘彻德才兼备，所以对他格外宠爱。
有一次，长公主刘嫖和刘启说，栗姬经常让宫女们在背后用巫术诅咒唾骂皇帝喜爱的妃子。刘启听后，对栗姬生出厌恶之心，但是因为以往和栗姬感情深厚，仍旧存有善念。后来，刘启生病时曾试探栗姬，说：“我百岁之后，你要善待其他妃子和她们的儿子啊。”栗姬当时怀有愤恨之心，不但没有答应刘启，反而口出恶言。刘启对栗姬彻底失望，但是隐忍没有发作。
刘启废黜皇后薄皇后。王娡被立为皇后，王娡的儿子刘彻被立为太子。
刘启很节省，在位时他极少兴建宫殿楼阁。刘启患病，病势越来越重，他自知不行了，于是病中为太子刘彻主持加冠典礼。
不久，刘启病死于长安未央宫，太子刘彻即皇帝位，是为汉武帝。
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