八角镇之子

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第九十六章 唐伯强濒海试锋芒(1/2)

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一番畅聊,唐伯强与陈贤从此结为朋友,后来他们之间互相有什么事情需要帮忙,一个招呼就可以了。

第二天早上,唐伯强和陈贤一起到饭堂吃早餐。从饭堂出来,发现李科长已经站在饭堂门口等候着他们了。

李科长先带唐伯强到住院大楼的二楼内科住院部,提前接到通知的内科主任林泉早已等候在办公室。见李科长他们到来,林泉马上迎上去,不用李科长介绍,林泉的手已经伸出去握住唐伯强的手说:“您就是唐教授吧,久闻大名,真是年轻有为啊,今后请多多指教。”

“林主任客气了!指教可不敢当,我来是向各位取经学习的。”唐伯强连忙客气地说。

李科长见状,知道这里已经不需要她多做介绍了,便对林泉说:“林主任,请多关照唐教授哦,有什么问题也多向唐教授请教,有需求可以与我联系,我一定尽力协调。”说罢便带着陈贤往外科住院部走去。

林泉主任请唐伯强到医生办公室。恰逢周一大交班,医生办公室里坐满了医生和护士,林主任将唐伯强介绍给大家,唐伯强也频频点头做出礼貌的表示,林主任随后逐一介绍科室的医生让唐伯强认识。听完林主任的介绍,唐伯强才知道,包括林主任在内,濒海县人民医院的医生大多毕业于海湾医学院,在海湾市所属的县区的医院中,不少医院多以大专毕业的医生为主,濒海县人民医院内科这样的医生阵容算是很强大的了。

介绍完毕,唐伯强坐在林主任身边参加他们的晨交班。昨天值班的张帆医生满脸的倦容,但思维依然非常清晰,重点突出,轻重有序,令唐伯强印象深刻。

张帆医生首先交班的病人是清晨5点多接诊的一位从附近农村送来的病人,送来时病人已经处于昏迷状态,张医生马上陪送病人到ct室做头部ct检查,发现患者左侧大脑半球顶枕叶处大量出血。因为病人昏迷和频繁呕吐,张医生行动迅速,检查完后马上收入院进行抢救,用了一轮脱水药物后病情稍稍稳定便赶来交班。

张医生说完便将放在桌面上的ct片递给林主任,林主任看也不看,马上递给唐伯强,说:“请唐教授看看并指导下一步的治疗。”

这种情况,林主任和唐伯强都很清楚,时间就是生命,容不得什么客气。唐伯强接过ct片放在读片灯上一看,心中不禁倒吸了一口冷气:好大量的出血!他接过林主任递过来的带有刻度的叩诊锤开始测量血肿的大小,然后用一个专门测算脑出血量的公式测算大概的出血量,计算的结果,这个病人的出血量在80毫升以上。更要命的是,出血全部局限在脑实质内,没有破入旁边的脑室里。换而言之,出血部位的局部压力是很大的,这样大的压力随时可能将大脑往下压而造成脑疝从而导致病人死亡。

唐伯强的动作看似轻松自在,实际上有着很高的技术含量。如何阅读ct片、取哪一个层面作为测量的标准、测量完后如何计算等等,都需要有丰富的经验和过硬的专业知识的。林主任他们也是第一次看见在ct片上直接测量和计算脑血肿的出血量的。

看完片,唐伯强的语言简明而扼要:“这样的情况十分危急,因为出血量太大,而且局限在脑实质内,局部压力很高,病人随时可能会死亡,目前只有两种办法可以试试,一是请颅脑外科进行开颅手术清除血肿;二是用颅钻钻穿颅骨进行血肿外引流。我建议先马上请颅脑外科看看,这是最好最快的办法。”

林主任也毫不含糊,马上一个电话打到颅脑外科。很快,颅脑外科的一位主治医生来到内科病房,听完介绍并看完ct片,他摇摇头说:“这种情况我们从来没做过,没有把握,也不敢做,要做也要请海湾医学院附属医院的老师来做才行。”唐伯强一听,知道这条路已经堵死了。因为从海湾市到濒海县需要几个小时的车程,以病人目前的状况,肯定是熬不过的。

唐伯强眼前的路只剩下一条,尽管他知道希望不大,但不放手去博一下,让一条生命从自己眼前流逝,这对于病人和唐伯强来说都是残忍的。在这类病人面前,唐伯强一向奉行的是尽最大的努力去赢取一线可能的生机。

唐伯强心中主意已定,便向这位神经外科的医生了解医院是否有脑血肿穿刺引流的工具,在得到肯定的回答后,唐伯强向林主任说明了自己的想法。

林主任是个执行力十分强的人。听完唐伯强的话,他也明白这是唯一的方法了,便当机立断,让人拿来早就为唐伯强准备好的工衣、口罩等让唐伯强穿戴好,唐伯强也迅速取出自己携带的工具,在值班医生的带领下来到了病人的床前。

此时的唐伯强已经进入状态,不再理会周围无关的一切。看着病人呼吸还算平顺,再拉开眼皮用手电照射双侧瞳孔,谢天谢地,双侧的瞳孔还是等圆等大,而且还有对光反射,再观察床边,没有看见病人有新的呕吐物,说明入院后的处理暂时起到了降低颅内压的作用。

此时此刻,时间就是生命,容不得半点的拖延和误判。看完这些关键的体征和表现,唐伯强马上用普通话与病人的家属沟通起来,遇到一些沟通不了的就由林主任代为翻译。

听到唐伯强合情合理的分析,家属知道病情的严重性和抢救的迫切性,还知道尽管努力去抢救也未必有想得到的结果。

海湾医学院附属医院代

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