“卓远,从这个病人目前的病史和检查结果和临床表现来看,你觉得这个病人是髋关节炎,还是股骨头坏死?”
卓远师兄似乎早有所料似的:“闵教授,这个病人的病史是无明显诱因右髋部疼痛12年,加重3年余,疼痛晚间和行走后加重,休息时可缓解。”
“从诱因到临床表现,都符合髋关节炎的诊断。”
“而且,病人体格检查的阳性结果是:右髋部前方压痛,4字征阳性,直腿抬高试验阳性,这个娭毑无饮酒病史,无激素摄入病史,无创伤病史,所以可能髋关节炎的可能性更大一些。”
“再结合病人目前的x线,您看这里,病人的关节间隙有狭窄,股骨头无明显塌陷,股骨头周围没有明显地骨质增生及破坏,所以还是考虑关节炎的可能性大一点。”
这一席话,直接从体格检查,到辅助检查结果,有理有据地说出了自己的诊断依据。
听得两名进修的大哥不断点头,他们深入到临床多年,对卓远的话也是挑不出任何的毛病。
进修的妹子就更不用说了,一脸懵逼但又略微崇拜就完事了。
闵教授转头看向两名进修医生,再问:“邝医生和刘医生觉得了?”
邝医生全名邝任强,刘志则是刘医生的名字。
他们两个接过片子去,扫了一眼,道:“关节炎的最主要的诊断,考虑关节间隙变窄和软骨损伤,从骨盆平片上来看,关节间隙有狭窄,而且还有少量的骨赘,符合三期关节炎的诊断标准。”
二人,把关节炎的专业知识,更加深入了一层。
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