我真的不是神医啊

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第二章 病历采集系统(2/2)

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节,当即感游戏关节疼痛,稍肿胀,无麻木等伴随症状,即予以冰敷、休息等处理后,疼痛缓解,未予以重视,后疼痛进行性加重,下蹲、站立时疼痛加剧,休息时可缓解,偶有关节卡压感,于10日前突发伸直受限,患者为求……”

“既往:否认高血压……外伤史明确。”

“……”

“专科体查:脊柱未见明显畸形,无明显侧弯,四肢等长,双上肢活动、血运等正常。无异常步态,双下肢无明显皮损窦道,无明显红肿。左膝关节未及明显压痛,活动度正常。urray征(-),前后抽屉试验(-),无明显过伸过屈痛,活动度正常。”

“右膝关节前外侧、后外侧压痛明显,外侧):屈--伸20-130度。内旋0-30度,外旋0-40度。伸直受限,过伸过屈痛(+),前抽屉试验(±),后抽屉试验(-),侧方应力试验(-)。”

“双下肢肢端感觉及末梢血运正常,病理征未引出。”

“根据既往病史、体格检查,目前拟诊断:1.右膝外侧半月板破裂并卡压;2.右膝前交叉韧带损伤?(待确诊)”

“……”

陆成瞬间石化了。

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状态提示:第二章 病历采集系统
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