白无常与白日光

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遗传咨询(1/1)

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说到这里,我好像一直忘了介绍我的工作。我是个遗传咨询师,工作内容是通过分析癌症病人的基因突变,判断他们的肿瘤是不是家族遗传、适用于什么样的治疗方案。

这工作说简单不简单,说难也不难。简单在于,我们的每个判断都会有无数的研究结果作为证据支持,并不是需要凭空想破脑子的创意性工作。而难,则是说,这世上每一个病人都是独特的,哪怕你看完全世界所有的研究资料,也不能保证自己的建议是这个病人的最优解。

我做这个工作有得天独厚的优势,因为老天爷在帮我作弊。我的病人在接受我的建议以后可以活多久,我可以马上看到答案。这也许是我这个倒霉的超能力的唯一优势吧,所以我在发现这个职业以后,立刻马上迅速地决定了自己未来的人生方向。事实证明,我果然在这领域大展宏图,前后帮了不少病人,等我做咨询的人甚至都排到了三个月外。

今天我需要见的最后一个病人是一个中年男人。他得了脑胶质瘤。脑胶质瘤因为增高的发生率和极高死亡率被称为新的癌王,不过不幸中的万幸是,他得的是iii级胶质瘤,肿瘤的生长较为缓慢,可控性更强,而且他的肿瘤拥有braf基因突变,适用靶向药物治疗。

可能是因为病情控制较好,这个病人看上去并没有一张病入膏肓的脸。他虽然清瘦,但身形挺拔,眉目柔和又清亮。他的妻子虽然眼睛有些发红,但也是打扮得体,姿态优雅。我坐在会客室里面,隔着玻璃看着他和妻子一同走来的样子,竟忘了他的病情,只觉得这是一对神仙眷侣。

我起身迎他们,为他们接了水,“您好,我张林先生的遗传咨询师陆微别,请坐。”

那对夫妻对我道了谢,坐了下来。

我向他们解释了可能的治疗方案,他们两人认真的听着,但奇怪的是,我并没有从张林头顶上看到任何数字。

我很疑惑,这是从前我从未经历过的事情。难道我的超能力失灵了?

“陆小姐,感谢您提供的方案,”张林温和地开口问道,“但我想知道,是否有可能,在不做手术的情况下治疗?”

他说这话的时候,他的妻子好像偷偷抹了下眼泪。但我不敢确定,因为那动作实在太快,她的表情也实在太温婉平静,实在找不出什么绝望的悲伤。

“这个问题要问过医生才知道,我只了解基因信息和治疗方式的关系。手术的必要性和可行性,要参考很多其他的医学信息,比如肿瘤的大小、位置、增长速度等。”我对这个问题有点疑惑,这问题,一般都会在医院跟医生沟通好,不知道为什么会拿来问我,“不过据我所知,手术是胶质瘤的第一治疗原则。”

“我明白了,感谢您的建议。”张林点点头,温和的道别,“那没什么其他事情的话,我们先告辞了,这附近有个很好的烧烤店,正好今天来到这儿了,我们准备过去吃顿晚饭。”

他的妻子也向我道别,然后陪着他一同走了出去。我清清楚楚地看到,她转身的时候,趁张林不注意,偷偷抹了抹眼泪。可下一秒,她就雀跃着拉上丈夫的手,撒娇说她今天一定要吃上两份金针菇和四串鸡爪子。

张林笑着答应她,还顺便保证他会解决烤面包的面包边。

我愣了好一会儿神才缓过来。

这是头一次,我见到这么平静的患者和家属。

基因检测并不是非常大众的癌症伴随诊断。如果是普通的手术、放化疗,患者根本没有做基因检测的需求。而需要做基因检测的、需要使用靶向药的患者,通常会在医院检验科直接做好检测。

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