“好，我看一下传真就出发。顶点”
谷雅南挂断电话后，转头发现应急办公室一角的传真机上已多了一页传真纸，走过去，拿起传真一看，上面写着小马镇中心小学疫苗接种事件的详细情况。
9月17日上午，有甲肝疫苗接种组来到云台县小马镇中心小学，为学生们接种甲肝疫苗。
开始时疫苗接种在教室内进行，由于秩序太乱，影响教学工作，后改为在中心小学的操场内接种。
按低年级到高年级的顺序进行，当接种到三年级时，接种学生出现了首例病人。
首例病人情况：李小冉，女，12岁，接种前身体状况良好，无发热及急性传染病，无接种禁忌症，于9月17日上午接种甲肝疫苗，接种后2到3分钟，出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗、手足麻木等症状，接种人员让其休息，并在学校的医务室内注射肾上腺素处理，症状未见好转，送当地卫生院治疗，入院途中呕吐一次。
首例病例发生后，接种人员向学生老师以及部分在场家长解释，这只是一般反应，不必恐慌，并继续接种。
之后陆续出现了五例类似症状的学生，引起了校医和接种人员的警觉。
学校当即通知家长，接种疫苗的学生如有反应要到医院看病。
至昨晚，即9月17日晚上10时左右，病例增加至23例，其中两例转入县人民医院治疗，今天上午即9月18日上午又出现三例，累计26例，其中男13例，女13例，年龄最小7岁，最大14岁。
云台县已成立现场处理领导小组和医疗救助组，停止接种该批次甲肝疫苗，26名出现不适症状的接种者，已被安排到云台县人民医院进行观察治疗。
看完云台县小马镇中心小学疫苗接种引起的不良反应事件传真，谷雅南眉头微皱。
谷雅南心中对这件事的第一反应便是，莫不是这批甲肝疫苗出了问题？
可是现在的疫苗管理非常严格，自从发生过疫苗冷链运输问题和生产厂家关于疫苗效价问题之后，疫苗在下发到各接种点之前，都经过层层检验和审批，假冒伪劣或者是不合格的疫苗，出现在市场上的几率已经很少。
不管怎样要对这批甲肝疫苗进行第三方检测，确认它的质量。
除了疫苗可能的问题，还要根据疫苗接种不良反应患者的具体临床症状来判断事件的性质。
谷雅南心里正想着这种疫苗接种反应事件的几种处理办法，陆离做完实验，从实验室出来回到应急办公室。
陆离看到谷雅南正在办公室内收拾下现场用的行李箱和采样箱，忍不住问：“雅南姐，又要出任务？”
“云台县小马镇中心小学出现接种疫苗后不良反应地的**，杨主任让我们应急办去协助调查，你也要跟我去。”
陆离看了一眼手腕上的手表，“已经快到中午下班时间，现在就走吗？”
“嗯，事情比较急，午饭我们在路上解决。”
王笑笑也从实验室出来，回到办公室之后发现陆离和谷雅南又要下现场，问：“要不要我去？”
谷雅南：“不用，我和陆离两人去就行，你们在办公室内处理其他的事情，如果有需要调资料的，我会给你打电话。”
王笑笑开心的做了一个ok的手势，“好的，那你们去现场吧，我要去吃午饭了。”
说完，王笑笑又拍了拍正在收拾东西的陆离的肩膀，“辛苦啦，又要牺牲午饭的时间。”
陆离：“岂止是午饭时间，看传真上介绍的情形，晚上也要加班呢。”
虽然陆离没有什么抱怨的意思，但谷雅南还是及时跟办公室内的人解释说：“关于我们加班的问题，我之前已经跟杨主任申请过，可以适当跟给我们加班费，但是杨主任说我们中心目前经费比较紧张，所以加班费没有，但是可以让我们调休。”
应急办公室里的周捷这时也插话说，“加班费就不奢望了，能让我们调休已经非常不错了。”
在办公室人对加班费和调休之间的讨论声中，谷雅南和陆离已经收拾好东西，拎着采样箱下楼，开着现场流调车赶往云台县。
云台县位于连海市西南边缘，与隔壁省相邻，全县辖15个乡镇，一个开发区，总面积1700多平方，总人口80多万，其中农村人口75万，是粮油生产大县。
小马镇位于县城北面，约二十五公里，面积约80多平方公里共有33个行政村，65000人，小学30所，中学3所，在校学生约7000人。
云台县人民医院。
等谷雅南和陆离赶到云台县人民医院时，已经是6月18日下午15时左右。
云台县疾控中心的工作人员已经在医院内对26名疫苗接种异常反应患者进行流行病学调查。
谷雅南到了云台县人民医院，先与当地疾控中心的人碰头，紧接着调取了26名疫苗接种异常反应患者的病历档案。
所有出现疫苗接种异常反应的儿童的主要表现为胸闷，头晕，头痛，乏力，四肢麻木，发热等。
部分住院儿童出现心肌酶指标升高情况。
谷雅南特意将临床上心肌酶升高的患者病历拿出，又着重看了他们的其他各项检查，发现没有心功能异常、心律失常、心电图异常、超声心动异常等有关心肌受损的客观指征。
所有患者的最大特点是主观症状与客观体征不符。
再看所有患者的年龄在7到16岁。
谷雅南初步推断此次事件
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