重型的地中海贫血是非常严重的致死性疾病,而且因为是遗传性疾病,对极幼龄的儿童就会造成极恐怖的伤害。
面色苍白和发育不良在最初几个月的时候就会显现出来,紧接着,骨髓代偿性增生,就会让骨骼变大,掌骨、肋骨和长骨的表现只是其中之一,颅骨的改变却会让一岁的孩子就变的与众不同,隆起的额头和颧骨,塌陷的鼻梁,加宽的两眼间距,会让任何人看了以后,都心生不忍和难受。
肿大的肝脾和其他铁元素沉积的内脏,对内造成脏器损害,对外还会让皮包骨的儿童腹部鼓起,令整个人像是电影里的可怖僵尸。
如果只是照片,或者是杨锐所不了解的疑难杂症,还不至于让杨锐的心情起伏。
但是,在杨锐的知识体系里,地中海贫血症虽然尚未被治愈,却有极大的可能被控制。
现代医学并没有传统医学的神力,现代医学能够治愈的病症其实很少,针对大部分疾病,现代医学的目标都是控制而非治愈。
如果能够让平均早逝年龄20岁不到的重型地中海贫血患者增加10年的寿命,甚至增加20年的寿命,同时改善他们的生活质量,那重型地中海贫血,都会从一种可怖的疾病,变成一种可怕的疾病。
这里面,增加寿命只是其中之一,最主要的是改善患者的生活质量。
现如今,重型和中型的地中海贫血患者是需要长期输血的,为了去除长期输血产生的铁元素富集,又需要长期注射去铁胺,想想看,一名儿童从两三岁开始,就要经常输血,经常注射药物,那是一种什么感觉。别的孩子读幼儿园的时候,重型地中海贫血的儿童,已经全身变形,浑身没一块完整的皮肤了。
杨锐所说的去铁酮也并不能完全取代去铁胺的作用,但有一点很重要,去铁酮能够口服,而且效力更强,它虽然不能解决患者需要长期输血的问题——这需要骨髓移植——但能解决患者长期注射药物的问题。
那么,为了此项改善,杨锐是否值得投注精力到地中海贫血的药物开发中去呢?
任何药物的开发都不是简单的事,全世界的医药公司这么多,每年又有多少种药物在欧美国家上市?以美国为标杆的话,通常是低于50的两位数,有时候只有十多种。
在生物公司破万,医药公司破千,全世界药企都想登陆的美国,每年也只有两位数的新药上市,开发一款新药的难度可想而知。
或许开发本身对杨锐不是什么难事,但一期临床试验,二期临床试验,三期临床试验和fda又或者药监局的批准,可不是什么轻松的事。
哪怕是辉瑞这样的超级医药公司,做一轮新药的临床试验,也都要脱不止一层皮的,而脱皮的痛苦过程,往往要延续三年乃至十年。
值得吗?
就理智上来讲,杨锐其实更相信基础研究的重要性。
就比如治疗地中海贫血的药物,去铁胺的开发有赖于铁螯合剂的发现,这是一种链球菌发酵液中提取的天然产物,也是微生物学与生物化学的联合研究成果。而杨锐提出的去铁酮,正如他所言,也是羧基吡啶酮类化合物的长期研究才有了相关药物的产生。
至于杨锐自己,他提前做成的离子通道的研究,以及r的研究,又或者实验室里的相互作用蛋白,或者g蛋白的研究,甚至尚未正式运作起来的克隆组的研究,都会在长短不等的时间里,衍生出无数的重要药品,就过去的经验来说,这些重要的基础研究,完全能做到影响世界50年乃至100年的程度。
可以说,杨锐如果专注于生物基础性研究,他能够创造更大的价值,发挥更大的作用,为更多的人解决病痛而奠定基础。
但在感情上,杨锐并不能轻易的说服自己。
他并没有将全部的精神和时间都投入到科研工作中去,就是他投入的那部分,也并不都用于做基础研究了。
因此,仅仅讨论更大的价值,更大的作用,并不恰当。
或者,将去铁酮的研发工作交给其他人做?
杨锐只是一想,就放弃了。
如果是其他人做的话,那就要规规矩矩的做研发了,也就是说,除了杨锐头痛的临床试验和药物准入制度以外,还要花费更多的精力于药品的开发工作中去。
历史上,去铁酮是什么时候上市的呢?
1995年三月。
从1982年发现羟基吡啶酮类化合物是一种新型的效果良好的铁螯合剂以来,印度的医药公司又用了13年的时间,才完成药品研发和临床试验的工作。
13年以后,又有多少重型地中海贫血症的患者能等得到去铁酮?
事实上,13年根本不够,因为95年是去铁酮在印度上市的日期,到欧美药品监督部门审批上市还要两三年,到中国上市还要再多五年,而这已经是加快以后的时间了。
换言之,如果杨锐不亲自去做,而是假手于他人的话,去铁酮的出现并不会提前太多,也许能提前个五六年,但对中国患者来说,仍然要用一生来等待。
杨锐心生不忍。
他的思绪纷乱不安。
值得吗?杨锐不止一次的问自己。
若是讲利益,肯定是不值得的。
去铁酮固然是能赚到钱的,但花费的时间精力那么多,若是将同等价值的话,杨锐能用相同的时间和精力,赚到不知道多少倍的钱。
但人是不能纯粹讲利益的,杨锐之所
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