病因未明。疑病症患者病前常有过分关注自身健康,要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征,男患者常有强迫性特点,女患者中具有癔症性格者较多。约1/3患者是由躯体疾病诱发,多数患者可能是医源性的。社会心理因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。
患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、以自我为中心、自怜和孤僻,可因躯体疾病后衰弱状态而促发,也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变,如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成。自我暗示或条件联想,如见友人死于心肌梗死,便对自身轻微胸痛过分关注,或因婚外xìng_jiāo后染上性病而产生焦虑与恐惧等。
正常人在某一时期过分重视自己的健康,对不严重的普通疾病或不适感产生疑惧,可出现疑病观念,但经检查证实无病,给予适当解释后可放弃疑病观念。这类表现则不属于疑病性神经症。
疑病症患者通常以身体的某个部位、某个系统、某个脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病,并不断加以强化,企图用各种办法获得别人的同情。根据其知识水平的不同,分别认为自己受了“风寒”、“病毒”等侵袭,患了“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等,某些病人则诉说闻到某种难闻的怪味,自身形态发生了奇异的变化等。病人可出现紧张、焦虑,甚至惶惶不安,反复要求医生进行检查和治疗,并对检查结果的细微差异十分重视,认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解,反而认为是对自己的安慰,更强化了对自己患病的认定。患者受疑病观念的驱使,东奔西走,到处求医,寻求“最新”诊断,做了大量不必要甚至是重复的检查,对反复检查的阴性结果常感到不满,而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”,但也常有怀疑。
病人除表现有日趋严重的疑病症状外,其他认识良好,主动求医,无任何精神衰退,体检或实验室检验均无异常发现,一般诊断较易明确。
疑病症患者通常不容易被别人说服,患者自己去阅读有关书籍又容易造成自我暗示,这些做法使得症状变得愈加复杂。因此,患者一定要做好早期的预防工作,即使患上疑病症,也要做好自我心理调适。
■解决之道
一、心理调适法
患者可以通过正确地认识自己的病情,树立正确的人生观,积极参加各项活动和看书学习等,把精力、精神集中到其他与“病”无关的事上,使自己的心理得到彻底的调整。因此,患者必须做好以下两方面的心理调整工作。
1.要正确认识自己的病情。它不是身体有病,而是心理有病。要努力放下思想包袱和心理负担,从个人“疾病”的小圈圈中跳出来,轻装前进。
2.要把主要精力放在学习和工作上,培养自己多方面的兴趣和爱好,积极参加一些有益的文体活动,增强身体素质和心理素质,转移自己对“疾病”的过分关注。无所事事和长期休学是无益的。
二、自我暗示法
自我暗示语可以是:“我的身体其实是很好的,这已被所有的检查和化验结果证实,医生也都说自己是没有任何疾病的,现在应该坚信这点了。过去自己感觉到这儿痛那儿痛、这儿不舒适那儿不舒适,都是自己太敏感的缘故。其实任何一个正常人都会有这样的现象,这不是病,是一种正常人的‘不正常’现象,会很快过去的。我今后不去想它,不舒适的感觉就会消失了。现在我已经感觉到舒适多了,也不再为此而烦恼了,现在我对自己的健康充满信心。”自我暗示语可以根据自己疑病的情况,重新编写。但暗示语一定要毫不犹豫、直截了当,使自己接受“不必怀疑”的观念。一般每天自我暗示一次或数日一次,其效果较佳。
三、求助于专业人士
疑病症患者千万不要自己看了点儿有关医学方面的书就“对号入座”,认为自己身体的某些不适与书上描述的症状相似或相近,就认为自己患上了某病。实际上许多症状在许多疾病中都可能出现,就是正常人也可能存在。因此,千万不能不去看医生自己就“对号入座”。到医院看病,最重要的有三条:
1.要相信医生,相信医生的各种检查,相信医生的解释和劝告,相信医生经反复多种检查后所得出的无器质性病变的结论。
2.要如实客观地陈述病情,不要夸大和作出不切实际的解释,要积极主动地配合医生的诊断,不要把自己的感觉强加于医生。
3.要正确看待医生间诊断不一致的情况。
■心理测试
疑病症倾向的自我测试
下列各题哪些与你的情况相符。
1.你坚信自己患有某种疾病。
2.看过了医生,在医生做了全面的体检并对你说没有任何问题之后,你仍然认为自己有病。
3.常伴有焦虑、抑郁症状。
4.内心非常苦恼,不能正常地工作、学习和生活。
5.这种担心持续不散并延续三个月以上。
评析:
以上5条,如果你有3条或3条以上符合的
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