下一台是膝关节骨关节炎关节镜清理术,膝关节骨关节炎是老年人的常发病,早期比较轻的,软骨磨损不是很严重,可以用关节镜下清理术,微创,效果还比较好。
宋子墨说:“现在很多学者认为关节镜下清理无效,你怎么看?”
杨平不同意:“新英格兰医学杂志一篇文章,还说经皮椎体成形跟安慰剂无显著统计学差别呢?你信吗?现在推崇循证医学,没错,医学是循证科学,但是绝对不单纯只是循证科学,或者因为是循证科学,就是否定了医学是经验科学,这样做就是有效,统计学认为它无效,但它还是有效。”
“有道理,很多骨关节炎经过镜下清理后,远期效果不佳,但是近期效果不错,因为冲洗清除了致痛的炎性介质,取出了游离体,部分切除成形撕裂的半月板,对软骨损伤区域进行修整,面积较小的还可以行微骨折,微骨折后,虽然再生出来的是纤维软骨,不是透明软骨,总比没有好。”宋子墨也同意杨平的观点。
“穿上衣服,戴上手套后,双手只能在胸前,肩以下,腰以上,不能越过安全区,手只能接触同等级的无菌区,不能接触之外的区域,一旦接触,或者可疑接触,就定义为污染!”
张林带着实习生进来,他们已经洗好手,双手做成拱形,等待小苏打开器械车上的无菌包给他们练习穿衣。
小苏打开无菌包最外面的一层布单,然后用无菌的持物钳打开里面的包装布单,让里面整齐叠放的手术衣露出来。
“别挤,注意无菌观念,别污染了。”张林看他们有点乱,喝道。
“你高了,超过肩了,还有你,两个人距离拉开--。”
张林将他们的位置修正,开始示范怎么拿衣服,怎么穿衣服:“自己伸手去拿,一定不能碰到其它部位,只能直接碰到你要的衣服,拿过来,打开,轻轻一抖,里面朝自己,衣领朝上,再轻轻一抛,双手从衣袖内口插进去,到这里,就叫巡回护士,帮忙!”
宋子墨正好离他最近,过去帮他将衣服拉紧,系上带子。
学生纷纷照做,一个学生一抖,衣服抖地上了,弯腰去捡。
“喂,同学,我今天嗓子都喊嘶哑,白教了,掉地上的衣服可以去捡吗?”张林严厉的目光。
学生立刻意识到错误,停止弯腰的动作,张林说:“本能的弯腰去捡,是无菌意识不到位,掉地上的东西是污染的,怎么可以去捡,重新去刷手,重新来一遍。”
那个学生悻悻地出去,又去刷手了。
“千万不能犯这种低级错误,大家记住了,无菌,无菌,无菌,重要的事说三遍,还有记不住的,下班后回病房,给我练习穿衣一百遍。”张林高声训话。
那边的手术室也准备好了,病人已经送上来,继续手术,宋子墨的速度也还快,手术一直很稳定,几台手术做完了。
大家都回病房办公室,几个实习生低声议论什么,好像说儿科一个医生被打了,说住院进来,医生不给退烧,不给用消炎药,被扇了两个耳光。
儿科?张林的女朋友在儿科,他自然比别人更关心。
张林问得到消息的实习生:“儿科医生被打了,叫什么名字?”
实习生摇头说:“不知道,是一个女医生。”
女医生,张林心头一颤:“消息可靠?”
“可靠,我们同学在儿科实习,刚刚发群里的,打人的家属已经被保安控制,医院报警了,警察正在问话呢,听说扇两个耳光,还被踹了一脚,把人都踹在地上滚了,可恶,那个家属,据说有后台,挺嚣张的。”
张林抓起电话,打儿科的电话,没人接,他打女朋友的电话,也没有接。跟实习生说:“你问问被打的医生叫什么名字?”
“这有视频,你看看。”实习生把手机递过来,他们实习生群里的有好几个视频,不同的人拍的。
实习生在张林面前把视频点开,卧槽,这不是她女朋友吗?一脚被踹飞了,还被扇了两个耳光,这耳光使劲扇的,打得脸都肿了。
一股热血腾地冲上脑门,张林霍地站起来,将白大褂脱了,扔在办公桌上,一句话也没说,往门外冲去,小五想出去拉住他,没拉住,跟着跑出去了。
怎么回事?杨平问那几个实习生,实习生摇头:“不知道,张老师看这个视频,就冲出去了,样子很恐怖。”
“什么视频?”
实习生将视频又给杨平看,讲了儿科医生被打的事情,杨平一看,难怪冲出去,被打的是他女朋友,看视频,好恶劣,医生正跟病人解释:“38.5度以下,可以暂时不处理,观察,抽血检查,考虑病毒感染,不用抗生素。”
病人二话不说,照面就是两个耳光,跟着就是一脚,踹到小腹,把人踹得直接倒地上,差点后脑着地。
“走,跟去!”杨平立刻带着宋子墨也往儿科赶,路上打电话向韩主任紧急汇报,韩主任正在行政楼,立刻也赶过去。
张林是跑步冲过去的,小五跟在后面跑着,到了内科楼的电梯,小五才追上,张林一言不发,大口的呼吸,可以看见胸膛的起伏。
“张林?张林?冷静点!”
张林还是不说话,用双手整理了一下头发,双眼红红的,像一头发疯的斗牛,样子真有点恐怖。
“张林!张林!--”小五怎么叫他,都没
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