进水管、吸引管、光纤、摄像传输线、电动刨刀电线、等离子刀的线,四线两管,各种管线没有任何的缠绕,预留的长度刚好合适。
术前核对,抬高手术肢体,无菌驱血带驱血,电脑气囊止血带充气,手术开始。
“密恐者回避!”杨平再次提醒。
尖刀在外侧膝眼刺出一个0.5厘米的刀口,钝性穿刺锥带着鞘管穿入膝关节髁间窝,伸直膝关节,穿刺锥进入髌上囊,左右移动试探,确认在髌上囊。
移动穿刺锥时,有明显的哗啦啦的摩擦声,像筷子搅动一盆花生。
退出穿刺锥,从鞘管置入关节镜头,连接进水管。
视野中一片白茫茫,什么都看不到。
在流水的冲击下,白茫茫的东西在蠕动翻滚,全是滚圆的软骨瘤,白色,光溜溜的,因为太多,聚集挤压在一起。
哇塞,张林、梁胖子和周灿同时张嘴惊呼,太刺目了,瞬间全身起鸡皮疙瘩。
已经不能按常规用针头穿刺定位内侧入路了。
尖刀在内侧膝眼又刺出一个小口,同样,穿刺锥进去,带着鞘管。
“金属盆!”
金属盆已经递过来,放在内侧鞘管的下面,穿刺锥退出。
哗啦!一些小的软骨瘤顺着鞘管,居然流出来了,全部被金属盆接住,有些还跳起来。
哗啦啦,金属盆底部很快被白色软骨瘤覆盖,再过一会,金属盆堆积了一半,都是比较小的,像西米一样大小,密密麻麻的。
慢慢地,不再流出,因为鞘管被大颗的堵住了。
鞘管退出,小苏递来了髓核钳,这是关节镜下最好的取游离体的工具。
镜下取游离体,只能一颗一颗地拿出来,宋子墨经常训练的取水晶宝宝,这个时候就能够排上用场。
“要不要你来试试!”杨平把髓核钳给宋子墨。
这些手术宋子墨早就掌握了,现在是想跟着杨平提高手术水平,所以他愿意做助手,看杨平怎么做的。
“你做,我帮扶腿,跟你学习。”宋子墨说。
杨平的髓核钳伸进去,每次退出来,都夹着一颗白色的软骨瘤,放在金属盆里。
每一次都没有落空,伸进,夹住一颗,退出,放到金属盆,重复这样的动作。
夹出一颗,几颗,十几颗,几十颗,数字不断地攀升--
杨平夹持软骨瘤,没有一次落空,也没有一次需要重复。
一个金属盆已经容纳不下,小苏换了一个金属盆。
屏幕上圆形视野圈,慢慢开阔起来,可以看到软骨瘤在各个关节间隙堆积,有些在流水带动下四处移动。
人体的膝关节居然可以藏着如此密集的花生米的东西。
周灿全身肉麻,感觉内脏有千万只蚂蚁在爬。
整个膝关节全被密集的花生米一样的软骨瘤占据,取出来了三百多颗,还有两百多颗没有取出来。
“周灿,你没事吧?”梁胖子看周灿在一旁脸色不好。
小苏也关心地问:“周灿,出去休息一下。”
周灿甩了甩头,深呼吸:“我现在全身起鸡皮疙瘩了,没事,缓缓就好。”
“你不是免疫了吗?”张林看她刚才还信心十足。
周灿说:“几十斤的瘤子免疫了,几百颗这玩意,真没见过,心里堵得慌。”
这种确实十分罕见,软骨瘤继续取出。
手术很快,取完一个地方,再取另一个地方,最后连后侧室也清扫一遍,再从头至尾把整个膝关节检查一遍,没发现残留,半月板下面,滑膜皱褶的里面,都用探针勾一勾,侧隐窝挤压一下。
确认已经没有了,一个正常的膝关节腔露出来。
杨平对膝关节进行了清理,切除增生的滑膜,修整退变撕裂的半月板。
两个金属盆装得满满的,垒出的高度,超过了金属盆的边缘。
这全是从一个膝关节里取出来的呀,不可思议。
五百二十七颗!比磁共振上显示的更多。
最小的像西米大小,最大的比一截成人拇指还大。
“等下给病人和家属看一下吧?”张林拍照。
“提前跟他们沟通,征求意见,不愿意看的话,就算了,看了会不适。”杨平交代。
上次病人自己不敢看,他儿子要呕吐了。
周灿瞪着两个金属盆看,那些白色光滑卵圆的东西,堆积如山。
“还看,在脱敏吗?”张林挡住周灿的视线。
“让我多看会,下次就不会了,挺刺激的。”周灿说
“变态!”张林站开。
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