李铮摇头道：“没有了，这已经是我院最长的穿刺针了，怎么，针不够长？”
陆俊伟点头道：“硬膜外针只能打到黄韧带，腰麻针配上也只能打到硬脊膜。”
手术台上的孙雷听到二人对话，疑惑的问道：“怎么回事啊哥们？麻醉做不了了是吗？可别吓我。你可是天海市最好的麻醉师，你可一定给我做好麻醉。”
陆俊伟道：“别这么说，我可不是市里最好的麻醉师。不过你放心，我会给你做好麻醉的。”说完吩咐道：“改全麻吧，没办法了。”
“静脉快速诱导？”麻醉护士徐建华问道。
陆俊伟嗯了一声，先将穿刺针抽出，吩咐几个男护师帮孙雷摆正仰卧体位。徐建华那边已经开启高浓度氧气，这时开始为孙雷戴紧密面罩吸入纯氧，增加他体内的氧储备。
“深呼吸，最少四次！”
徐建华语气尽可能温柔平和的提示孙雷，免得这一突如其来的场面变化吓到他。
但孙雷已经被吓到了，一边听话的做出深呼吸，一边紧张地问道：“这是要干什么啊？好可怕，我要不行了吗？”
陆俊伟笑道：“瞎说，你怎么着了就不行了？我还等着你伤好了请我吃饭呢。别说话了，赶紧深呼吸。多呼吸几次，四次不够。”
这个玩笑一开，孙雷不自然便放松下来，配合地做起了不间断的深呼吸。
五分钟后，陆俊伟瞥了一眼监测仪上的血氧指数，显示百分百，呼气末氧气比例也达到了1，但他并未急着做下一步，而是又等了两分钟，这才开始为孙雷注入快速诱导麻醉药物，以便气管插管。
陆俊伟静推麻醉药的时候，李铮凑过去问道：“陆主任，你这丙泊酚和芬太尼都是怎么计算剂量的呀？”
陆俊伟尽管已经很不耐烦，但还是耐着性子说道：“按照理想体重计算的芬太尼和罗库溴铵，按照全部体重计算的丙泊酚。”说完反问了一句：“李主任应该知道为什么这样计算对吧？”
李铮知道他在反过来考较自己，自如一笑，解释道：“对于诱导药物来说，如果药物进入人体后，主要分布在瘦的组织，如肌肉、骨骼和器官等地方，那药物剂量要按理想体重来计算；反之，如果药物平均分布在瘦的组织和脂肪组织上，则药物剂量要按总体重来计算；而对于维持药物来说，如果药物清除率在肥胖患者中低或与正常体重患者无异，则以理想体重计算剂量，反之则以总体重来计算。说白了，两者都取决于个体的药物动力学。”
陆俊伟笑了笑，这位什么都懂，却装作什么都不懂来考问自己，也真有意思，难道自己成名，对类似他这样的麻醉同行儿来说，是很难接受的一件事吗？
随着麻醉诱导药物快速入血，孙雷进入了麻醉状态，陆俊伟片刻不歇又为他行气管插管。虽说这胖子已经被判定为困难气道发生率较高，但插管非常顺利，这也是他给陆俊伟这个麻醉医生带来的唯一一个惊喜。
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