首席麻醉师

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第41章:险阻重重(2/2)

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带来了一次落空感,却没能突破硬脊膜,也就没能到达蛛网膜下腔,自然更无法开展麻醉,他皱眉问李铮道:“李主任,还有没有更长的穿刺针?”

李铮摇头道:“没有了,这已经是我院最长的穿刺针了,怎么,针不够长?”

陆俊伟点头道:“硬膜外针只能打到黄韧带,腰麻针配上也只能打到硬脊膜。”

手术台上的孙雷听到二人对话,疑惑的问道:“怎么回事啊哥们?麻醉做不了了是吗?可别吓我。你可是天海市最好的麻醉师,你可一定给我做好麻醉。”

陆俊伟道:“别这么说,我可不是市里最好的麻醉师。不过你放心,我会给你做好麻醉的。”说完吩咐道:“改全麻吧,没办法了。”

“静脉快速诱导?”麻醉护士徐建华问道。

陆俊伟嗯了一声,先将穿刺针抽出,吩咐几个男护师帮孙雷摆正仰卧体位。徐建华那边已经开启高浓度氧气,这时开始为孙雷戴紧密面罩吸入纯氧,增加他体内的氧储备。

“深呼吸,最少四次!”

徐建华语气尽可能温柔平和的提示孙雷,免得这一突如其来的场面变化吓到他。

但孙雷已经被吓到了,一边听话的做出深呼吸,一边紧张地问道:“这是要干什么啊?好可怕,我要不行了吗?”

陆俊伟笑道:“瞎说,你怎么着了就不行了?我还等着你伤好了请我吃饭呢。别说话了,赶紧深呼吸。多呼吸几次,四次不够。”

这个玩笑一开,孙雷不自然便放松下来,配合地做起了不间断的深呼吸。

五分钟后,陆俊伟瞥了一眼监测仪上的血氧指数,显示百分百,呼气末氧气比例也达到了1,但他并未急着做下一步,而是又等了两分钟,这才开始为孙雷注入快速诱导麻醉药物,以便气管插管。

陆俊伟静推麻醉药的时候,李铮凑过去问道:“陆主任,你这丙泊酚和芬太尼都是怎么计算剂量的呀?”

陆俊伟尽管已经很不耐烦,但还是耐着性子说道:“按照理想体重计算的芬太尼和罗库溴铵,按照全部体重计算的丙泊酚。”说完反问了一句:“李主任应该知道为什么这样计算对吧?”

李铮知道他在反过来考较自己,自如一笑,解释道:“对于诱导药物来说,如果药物进入人体后,主要分布在瘦的组织,如肌肉、骨骼和器官等地方,那药物剂量要按理想体重来计算;反之,如果药物平均分布在瘦的组织和脂肪组织上,则药物剂量要按总体重来计算;而对于维持药物来说,如果药物清除率在肥胖患者中低或与正常体重患者无异,则以理想体重计算剂量,反之则以总体重来计算。说白了,两者都取决于个体的药物动力学。”

陆俊伟笑了笑,这位什么都懂,却装作什么都不懂来考问自己,也真有意思,难道自己成名,对类似他这样的麻醉同行儿来说,是很难接受的一件事吗?

随着麻醉诱导药物快速入血,孙雷进入了麻醉状态,陆俊伟片刻不歇又为他行气管插管。虽说这胖子已经被判定为困难气道发生率较高,但插管非常顺利,这也是他给陆俊伟这个麻醉医生带来的唯一一个惊喜。

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