放疗日常

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第0297章 耳鼻喉科主任得鼻咽癌(1/2)

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郎少敏给沃琳讲述这个癌体质患者的病例:

“一个月前,患者因咳嗽、咳痰并痰中带血一个月加重半个月入院,电子支气管镜检查发现右主支及右上支处新生物,取了活检,确诊为右肺鳞癌。

“患者十年前gāo_wán浆细胞瘤,七年前鼻腔淋巴瘤,经历过了两次肿瘤的治疗,都用了化疗药,副作用很大,这次患者怎么都不肯再做化疗,只肯放疗。”

这个沃琳理解:“看来化疗药物的副作用给患者造成了心理阴影。”

随口叹息:“虽说他这种体质的肿瘤复发转移几率较小,可也不是百分之百的不复发转移,他只做放疗不做化疗,怎么预防肿瘤复发转移?”

郎少敏道:“还能怎么预防,靠运气预防呗。他父亲死于最后一种癌症,是因当时医疗条件有限,化疗药物品种太少。现在化疗药物品种越来越多,疗效越来越好,癌症的治愈率越来越高,他拒绝化疗,这不就只能看他的运气了?”

这个就是医生的无奈了,医生提供了治疗方案,至于用不用你的方案,选择权在患者和家属自己手上。

“那李爱娣呢,她的乳腺癌是宫颈癌的转移,还是不同源?”沃琳问。

去年以来,彭院长很少亲自参与会诊了,都是让郎少敏去给患者会诊,除非患者的病很棘手,或是要会诊的患者是以前的老患者,老患者只认彭院长,也就是曾经的彭主任,就比如李爱娣。

可即使是彭院长亲自会诊,彭院长也必会带着郎少敏一起,让郎少敏充分了解每一个患者的情况,所以沃琳现在有关于患者的疑惑,只要问郎少敏,郎少敏基本都能回答。

郎少敏道:“病理检验结果,她的乳腺癌不是宫颈癌转移过去的,不过据医生们研究,两者也不是完全没有关联,可能都和绝经后激素水平改变有关。”

李爱娣发现左侧**肿物5月余,于半年前就诊z医院,做了左乳肿物穿刺活检,病理结果提示:左乳肿块浸润性癌,做了免疫组化检测,结果显示:er,pr,her-2都是阳性,也就是所谓的乳腺癌三阳,适合做内分泌治疗。

刚好,李爱娣对化疗很排斥,医生也就给她单纯用了内分泌药物,效果还挺好,肿瘤小了很多,达到了降期目的,在全麻下给李爱娣做了左乳腺癌保乳根治性切除术+腋下淋巴结根治切除术。

术后病理回报:见少量癌残留,残留肿瘤为浸润性癌,部分为高级别导管内癌,未见明确的神经脉管侵犯,腋窝淋巴结未见癌转移。

为提高肿瘤的局部控制率,预防肿瘤出现局部复发,医生建议李爱娣做术后放疗,李爱娣不排斥放疗,也只认彭院长的技术,所以来了直接找彭院长。

两人正谈论着李爱娣的治疗方案,许鑫宝悠悠然进了物理室,问:“彭院这会儿是不是很忙啊?”

他在医生办公室门口观察了一下,看医生办公室那个老太太的架势,彭院长怕是一时半会儿腾不出空来。

郎少敏开启嘴炮模式:“哟呵,老鼠先生怎么有空亲自来我们放疗科了?”

许鑫宝却没心情和郎少敏逗乐子,情绪不高:“还不是因为我岳父老子。”

“你岳父老子怎么了?”郎少敏的态度认真起来。

许鑫宝的岳父,耳鼻喉科主任,去年就到了退休年龄,因医院有计划筹建新院区,需要为新院区培养骨干人才,医院要钟主任推迟五年退休。

许鑫宝叹气:“我岳父老子鼻咽癌,分期很晚,t4n3m0,我老婆这几天是天天哭,一哭就埋怨我怎么就不给她爸想办法,你们说,我能有什么办法,他爸自己就是耳鼻喉科专家,天天给别人治鼻咽癌,他爸拿自己的病都没办法,我有什么办法,你们说我能有什么办法?”

“钟主任鼻咽癌?”郎少敏惊愕。

他和沃琳对看一眼,两人都从对方眼里看出了不可思议。

耳鼻喉科主任自己患上了鼻咽癌,还到了晚期才发现,这事真的让人心里一时无法接受,也不知该如何言表。

“是,”许鑫宝把自己瘫在长椅上,浑身上下都透着疲惫,“自己天天宽慰癌症患者要积极面对疾病,好的心态能战胜一切病魔,说什么现在的治疗手段越来越多,技术越来越精进,鼻咽癌基本上都是能治愈的,可现在轮到他自己,他的心态比谁都不如,门也不出,话也不说,我岳母急得直哭。

“我老婆也是没用,这个时候她应该好好劝劝她爸,安慰她妈,可她倒好,班也不上,孩子也没有心思管,和她妈一起哭,我本来就上班忙得要死,还要管孩子,管她一家子。

“这会儿我有点空,来找彭院咨询一下我岳父老子的病怎么个方案,唉,其实咨询也是白费时间,怎么个方案我岳父老子自己最清楚,可要不怎么办,他一家子都那样了,我总得做点什么。”

郎少敏给许鑫宝出主意:“你好不容易有点空,来咨询钟主任的病还真是浪费时间,还不如去做你老婆的工作,让你老婆和你一起面对钟主任这事,关键时刻还得你老婆冲在前头。

“你只是个女婿,有些话你是不好说的,你老婆就不一样了,她对她爸妈什么话都能说,就像我家一样,我媳妇和我岳父岳母怎么吵怎么闹都没关系,气得她妈哭都没关系,我要是敢对我岳父母说句重话,家里能闹翻天去。”

“是的,郎少敏说的这个很实际,钟主任一时受不了这个打击

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