当医生遇上不正经系统

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720、假心衰?(1/3)

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退热药的禁忌其实挺多的,有些父母们为了及时给宝宝退热,常常几种退热药一齐上。退热药吃得过多,间隔的时间太近,都会给宝宝带来危害。要记住,吃退烧药二次的间隔时间应有4~5个小时。另外,退烧药也不能老吃,吃了几次,孩子的烧仍反复,就应去医院检查一下,看是什么原因,以对症下药。

至于止咳药,种类也非常多,其中复方甘草合剂、止咳露等含有樟脑酊的药物,对于婴幼儿咳嗽有良好的止咳作用,但由于樟脑酊内含有少量吗啡类生物碱成分,对婴幼儿有潜在的成瘾性,故对此类药物亦应慎用,避免成瘾。

铁、钙制剂是纠正小儿缺铁性贫血的有效药物,但铁剂不是营养品,不可以长期服用,并且忌与钙片、牛奶、茶叶等同时服用,以免影响铁的吸收。补充钙剂时忌食菠菜及菜汤等。因菠菜中的草酸与钙可形成不溶性的草酸钙沉淀,导致钙的吸收减少。

滴鼻净有强烈而持久的收缩血管作用。婴幼儿鼻黏膜娇贵,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,如果应用滴鼻净,进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒,抢救不及时还会危及生命。因此,3岁以下的婴幼儿禁用滴鼻净。

……

一名八十多岁的老奶奶在儿子媳妇的护送下,来到了陈俊的全科医疗急诊室。

“陈医生,我们是四处打听了好久,最终才下定决心来您这里看看的,您可千万要帮帮我妈妈!”儿子也年近花甲,头发斑白了,他看到陈俊这么年轻,心说,但愿这位年轻医生不要让我们失望才好。

“呃,您请坐。老人家也坐。”陈俊招呼几人落座,询问道,“不知道您母亲是什么症状呢?”

老奶奶儿子就道:“是心力衰竭,但是不知道什么原因,跑了多家医院都没能查出来。唉,别提多曲折了!”

陈俊打量了老奶奶几眼,说道:“我看老人家的情况挺严重的,如果是心力衰竭的话,可能需要长期住院。这样吧,我帮你们联系我们医院的心血管内科,那边有专家会帮忙会诊。”

“别别别,陈医生,我们可是冲着你来的,要是直接转过去,我们不会自己去那边挂号吗?”老奶奶儿子有些生气地说道。心说这个医生到底行不行,一来还没看呢,就把我们往外面推?要是一般的医生能查出来病因,我还用得着奔波几百公里来找你吗?

h市的大医院,他们不是没来过,上半年就来过一次,只不过不是在省一医。估计,省里的大医院科室实力都差不多的,所以他们现在只想找专家,尤其是像陈俊这种,听说专门擅长诊断各种怪病奇病罕见病的专家!

来的时候抱有希望,但见了陈俊如此年轻,心下就凉了一截,现在陈俊又把他们往外推,心下便更凉!

殊不知,是陈俊对省一医的心血管内科有信心啊!

不过,既然患者家属这么支持,慕名前来,非要在他这里看,陈俊再说转去心血管内科的事情就显得太“不识趣”了!也会砸自己的招牌!

于是,陈俊道:“您先把以前看病的那些资料给我看看,另外,在我看的过程中,您也可以讲一讲以前的一些求医经历,嗯,这些都会有助于我诊断!”

陈俊同时干两件事情,一心二用,算不上太难。

老奶奶的儿子就开始讲述了,那还得从一年多前说起,当时,耄耋之年的老人家,身体一直还算硬朗,一双儿女也都家庭和睦,老人家甚至这么大年纪了,平日里还能帮忙接送下孙子孙女放学,儿女们也经常带着她一起出去旅行,享受天伦之乐。

可惜,厄运降临了,从大约一年前开始,老奶奶突然快速地消瘦下去,同时出现了腿脚无力、全身乏力的状况,但当时全家都以为这些是年纪大了的正常表现,也就没有特别注意,老人家还是会跟着儿女一起出去玩,但是渐渐地,从曾经可以一起行动,变成了老奶奶“走不动,需要坐着歇一歇”了。

大家以为都是正常的,毕竟这么大年纪了,走不动谁都能理解,每当这时候,大家就一起在阴凉处休息。然后,大家讨论的时候就说,以后可能不能带老人家出来了。不是嫌弃她累赘,而是怕她身体吃不消。万一因此“伤了元气”,有个什么三长两短,谁也不好受。

随后不久,老奶奶又出现了下肢浮肿的症状,这下,儿子急了,赶紧带着她前往当地医院就医,此时老奶奶的“怪病”已初现端倪,她常年患有高血压,而此时却变成了低血压!

但是,当地医院并未深究这种转变的原因,只对老奶奶浮肿的情况进行了对症治疗。经过治疗,老奶奶的情况确实有所好转,但半个月后,老奶奶腿脚又肿了起来,而且还增加了胸闷气急的症状。

辗转多家医院,经过一系列检查,老奶奶血液指标中的利钠肽前体大于9000l(这是心力衰竭的最主要指标之一,正常值一般在125l以下),同时血清肌钙蛋白的指标也偏高,被诊断为“心力衰竭”。

说实话,这个病不是癌症,但是预后堪比癌症。五年存活率不足50,当然了,老人家这么大年纪,若是能再活个五年,也比很多人长寿了。

话是这么说,但是身为儿女,怎么能忍心看着老人家等死呢?当然要医治了!

后来,在当地医院经过心脏b超、冠脉造影等进一步检查,当地的多家医院均未发现老奶奶有血管狭

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