当医生遇上不正经系统

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297、现成的专家就在身边啊!(1/2)

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先前本来就在外面的小护士和护士长:“……”也是有些懵,刚才还安慰可能是男孩呢,结果就是女儿出来了。该不会?她们顿时有了一股不祥的预感。

“不知道,那就赶紧进去帮我再问问。”王玥老公说道。

“可是,小宝宝还在这里呢!”

“交给我,你赶紧去问大人的情况!”王玥老公抢过推车,心说再晚一点,搞不好子宫都被切掉了!于是连忙催促。

那个小护士只好又转身钻进了手术室。

很快,消息出来,真的很不幸,王玥生下了健康的女婴,但是却出现了羊水栓塞,现在医生已经在紧急抢救了。若是抢救之后,没有效果,恐怕,子宫是保不住的!

一语成谶。

外面的人都傻眼了!

墨菲定律,真是担心什么就来什么。

羊水栓塞(a,afe)是指在分娩过程中羊水及其内容物,突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

该病以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症。其发病率为4/10万~6/10万。

因为羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起,近年研究认为,其与一般的栓塞性疾病不同,而与过敏性疾病更相似,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故也有学者建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

剖宫产时之所以会发生,是因为剖宫产手术会使子宫切口静脉血窦大量开放,若羊水没有及时吸干净,子宫收缩时就极易导致这种情况。

当羊水进入血液循环,会使血液里凝血因子消耗,导致弥散性血管内凝血(dic)的发生,出现凝血功能异常致多脏器功能的衰竭。

这种大出血和常见的产后出血原因是不一样,常见产后出血的原因有四点:一是子宫收缩的乏力;二是软产道的裂伤;三是凝血功能的障碍;四是胎盘残留而引起产后出血。羊水栓塞是dic发生导致的大出血,在羊水栓塞中子宫收缩很好,出血相当严重。

王玥在剖宫产术娩出胎儿及胎盘后突发呛咳,呼吸困难,口唇发绀,抽搐,心率迅速下降至20-30次/分,血压及血氧测不出,经过主刀医生排除,诊断为羊水栓塞。

随后,被立即安置icu并行紧急抢救!

由于这个病太危急了,在一定程度上可以称之为是对产妇的“死神召唤”,所以,妇产科的好几名专家都被叫过去参与,此外,还有介入科的两名医生也被请来联合协作。

医生们在紧急救人,而外面,王玥的家人却闹开了!

“什么狗屁医院,为了图省事,忽悠我媳妇签署子宫切除的同意书!太坑人了,不带这么坑人的!”王玥的老公大叫道。

紧接着是他爸爸妈妈上场,嗓门跟雷公电母似的,在医院的走廊里都吼出来回声阵阵的感觉。

“这份手术同意书我们是不认的!我儿媳妇是被你们护士忽悠的!”

“这份手术同意书作废!我们三个大活人在这里,不找我们签,凭什么找一个昏迷不醒的人签?”

有护士忍不住小声提醒道:“是您家媳妇清醒的时候,手术之前主动要求签的!你们得尊重患者的意愿。”

“狗屁!我们怎么不知道?再说,她都没和我们商量,凭什么自作主张要将子宫切除掉?”

“她就是个自私的女人!这种重大的手术,必须得我们全家人都同意才行!”

“要是你们医院真的切除了我老婆的子宫,我跟你们没完!你信不信我一把火烧了你们医院?!”

有一名医生本来想怼回去,说你烧,你尽管烧,有本事你就放火,不过想了想,还是咽了回去,忍下了!

不得不忍啊。现在医患关系多紧张,没瞧见人家这么激动么,搞不好自己这一激,人家真的做出犯法的事情来了怎么办?医院里这么多人,还有好多刚刚出世的宝宝呢,这个责任担不起。

“抢救到底怎么样了?能不能来个人?把我们晾在这里算怎么回事?”

“到底能不能救得过来?”

“反正不能切除子宫!”

“哦,你们倒图省事了,子宫一切,迎刃而解,就不用干其他抢救了!”

……

有医生听了这话,心说,有时候就算切了子宫,也不一定救得回来的。什么叫我们图省事,这说的是人话吗?

不过这时候,都不愿意与这家人争吵。

吵架这种事,你越是跟他说,他就越起劲。

所以,妇产科主任房婷知道后,都悄悄吩咐下去,不要理会他们,只是让保安远远盯着,防止他们真的做出一些过分的事情来。至于嘴炮?随你们去!你开再大的嘴炮,我也不怕!

当务之急,是救人啊!

房主任急得跟热锅上的蚂蚁,团团转。

王玥正在被紧急抢救中,气管插管正压给氧,抗过敏,抗休克,输血,针对低血压,又使用了去甲肾上腺素,静脉泵入。此外还有多巴酚丁胺、磷酸二酯酶,强心和扩张肺动脉。

解除肺动脉高压,用曲前列尼尔,静脉泵入,小剂量起始,逐步增加直至达到效果。

心肺复苏。除颤。

快速补充红细胞和凝血因子,补充纤维蛋白原,同时进行抗纤溶治疗

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