李杰没有再理会那女子,转而走向那老人。老人的情况很严重,挤压变形的轿车,对老人的伤害很大。造成老人多根多处肋骨骨折,出现反常呼吸运动。
而且由于肺损伤,活瓣的形成,张力性气胸也是很严重,已经到了足以危及生命的地步。再加上那根钢筋穿过的位置,恰好位于两个主要的血管旁边,一旦移动,就可能造成血管破裂,大出血而亡。
这种情况,是最为棘手的。而且病人的年龄偏大,机体机能出现不同程度的退化,能够坚持下来,都还是两说。
所有人都是翘首以盼,这种情况,用中医的保守治疗效果显然不行。只能通过手术的方式才能解决。但是眼前这个年轻的小伙子,身边什么器械都没有,如何救人,让在场的每一个人都是心怀好奇。
李杰眉头微蹙,这病人的情况显然十分危急。他缓步走到已经彻底报废的轿车跟前,看向这老人。接着便是感觉双眼一热,这老人已是彻底的暴露在他的眼前。
左肺上破了一个口,形成一个类似活瓣的东西。吸气的时候,活瓣开放,气体进入肺内。呼气的时候,活瓣关闭,气体无法出去。就这样气体不断涌进,却不见排出。
这是形成张力性气胸的最根本原因。而且由于肺内的高压气体不断储积,使得患者的右肺被压严重萎陷。而且纵膈和心脏在这种高压下,造成严重移位。
若是这种压力持续存在,很有可能会诱发心脏跳动停止。这是最严重的停搏。会危机的病人的生命。至于肋骨骨折导致的连枷胸却还是其次。而那根钢筋虽然穿透胸壁,距离上腔静脉和主动脉弓的位置十分接近,但是只要不移动病人,倒也不是很危险。
经过这么一判断,李杰就已然明了,当前最危险的情况就是张力性气胸。
李杰将目光投向那个年轻的女医生,开口问道:“你叫什么名字?”
“我吗?”女医生有些受宠若惊的指了指自己。从刚才的情形中她也看了出来,眼前的这个看起来年纪轻轻的小伙子竟然是江海医科大学总医院院长李天松和著名国手神医罗一仁的师父。
由此可以看出,这个年纪轻轻的小伙子,绝对是医学界的泰斗。有着令人震惊的医术。
如今被这样一个大人物关注,那女医生如何不激动。甚至认为李杰不是在对自己说话。
“对,就是你。”李杰点了点头,说道。
“我、我叫陈芳。”那年轻的女医生有些紧张的道。
“陈芳?”李杰呢喃了一声,道:“我听了你刚才的治疗思路,很正确。这个病人目前最紧急的就是他的张力性气胸。你来解决这个问题。”
“我,这可以吗?毕竟我还只是一个学生,临床经验不足,我怕……”那个陈芳显得有些局促不安。
“你放心,有我在,不会出事的。”李杰坚定的点了点头,一脸鼓励的开口道。
“这,好。我试试。”陈芳纠结了一会儿,终于鼓足了勇气,走上前去。她从一旁的急救箱里拿出来一个60毫升的空针。
然后采用常规的叩诊方法,对病人的胸壁进行了简单的叩诊。最终确定穿刺部位,将粗大的针头,直接顺着病人的肋间隙穿了进去。
就在这一刻,高压气体直接冲了出来,将里面的活栓的几乎给冲掉了。陈芳有用医用外科手套,在空针的尾部制作了一个活瓣。
这个活瓣与病人左肺上的活瓣刚好相反,病人吸气时活瓣关闭,呼气时活瓣开放,使得肺内的气体不断排出。严重威胁病人生命的张力性气胸就这样被解决了。
“好,你做的不错。”李杰瞥了一眼一旁的血氧监测仪,看到病人的氧合不断上升,对陈芳投去了满意的笑容。
“小陈,不错,看来你学的很认真。不愧是咱们江海医科大学的高材生。”李天松走到陈芳跟前,也是一脸鼓励的开口道。手机端一秒記住為您提供精彩\小說閱讀。
“谢谢院长,谢谢李医生。”陈芳礼貌的点了点头。
“好。”李天松点了点头。
而就在此时,病人的情况再度恶化,脸色瞬间苍白了起来,皮肤也变得冰冷了起来。
“不好,病人的体内大出血了。”有医生开口叫道,一脸的焦急。
“爷爷。”那年轻的女孩儿本来是长松了一口气,但是逢此变故,又是疾呼一声,着急的几乎都快哭出来了。
“一定是刚才的释压,造成纵膈和心脏大血管的回位,而那根穿过病人的体内的钢筋距离病人的大血管的位置只有几公分。这次释压,造成大血管回位,刚好使得钢筋上的尖刺戳破大血管,体内大出血所致。”那位田医生见状赶紧叫道,“我刚才就说了,不能先释压。”
“我来看看。”李杰赶紧走到病人跟前,明视眼睁开,果然看到那根钢筋损伤到了病人的体内大血管,血液正如喷泉一般不断的涌出。
像主动脉弓和上腔静脉这种大血管足有人的拇指粗细,一旦发生破损,几秒钟全身的血液就会流失大半。
“立即开放静脉通道,加快液体输注。”李杰吩咐道,同时他快步走到病人跟前,从随身携带的腰包里掏出针套,摊开,取出一枚银针,在病人的几处关键的穴位刺了下去。
果然这几针下去,李杰再看去,病人的体内大血管出血已经被止住。
“你这是在干什么?”倒是那位田医生不明就里的大声开口问道。
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