直播:开局就是医道圣手

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第六十六章 外科血栓清除术(1/2)

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王阳看着肖主任的这个样子,也不好反驳,只能默默答应,看了一眼自己技能点,这次差不多又要全部用光了。

肺栓塞属于血栓一种,跟心梗类似,很容易被误诊,死亡率也是特别高的。

手术难度,比起一般的手术要难上很多。

王阳还是先去换手术服和刷手,进入手术室的时候,王阳发现李想居然已经站在了助手的位置上,路铭站到了二助的位置上。

“?

?”

“你怎么来了?”

王阳疑惑问道。

“我不是说了吗?

以后你的介入手术,我都是你的助手,这次手术你是准备用外科血栓消除术还是经皮导管介入治疗?

?”李想表示我做你助手,那不是很正常嘛。

王阳一时半会也回答不了李想,外科血栓消除术考验栓塞技术,你怎么栓塞的就能怎么溶栓,就跟上锁开锁一样。

经皮导管介入治疗,王阳学过,但是自己不会这个术式,光用技能点去摸索,王阳觉得技能点全部用完,自己都不一定能会。

所以外科血栓消除术对于王阳来说更合适一点,只需要找到肺栓塞里面的栓塞点,外科介入溶栓就好了,自己只用消耗技能点去找栓塞点就行。

“外科血栓消除术吧!”

王阳闷声说声,看了一眼病人的监护仪。

目前病人血压52/39in),血压和氧饱和度正在急速下降。

【拯救少年:通过外科手术治愈少年肺栓塞,让其重回校园。

限时:两小时,奖励:1000技能点。

】两小时的时间已经开始了倒计时,王阳知道这就是这个少年的生命最后两小时,溶栓成功,少年活,溶栓失败,少年将永远无法醒来。

进入训练室,王阳开始进行手术,寻找术点。

第一次手术,严重超时,耗费了三个小时。

第二次手术,二个半小时。

最后可用技能点全部耗尽,王阳才退出训练室,深吸一口气。

“准备手术!”

王阳先将手术台铺好消毒布,骨髓腔穿刺穿刺右侧股动脉成功。

“8f!”

王阳接过李想递过来的动脉鞘,将导丝超选中动脉,将造影剂注入其中,观察肺部栓塞的情况。

杏林直播间内。

“这也是介入手术吗?

怎么有这么大的一个栓子!”

“这个栓子长度有2cm了吧,这还能救吗?”

“急性肺栓塞,还是属于高危,这只能尽力而为了!”

王晶今天要去开会没有看手术,但是贺中文却看着王阳的直播,看到这台手术的时候,贺中文也是皱起了眉头。

这个病人肺栓塞太严重了,而且没有经过溶栓治疗,血凝比较严重,最主栓子还在左侧,对于贺中文来说,这台手术根本没有成功的希望。

肺栓塞一般是在右侧动脉总干,医生只用去判断是在血管腔还是血管壁中,贺中文会先选择溶栓治疗之后,再考虑是否手术。

像王阳这种没有经历溶栓治疗,直接手术的,贺中文是第一次见。

“血凝太严重了,栓子在的地方还是左侧肺部动脉总干,就算超选成功,取栓也会出现大出血,患者会失血性死亡。”

直播间的医生大部分一看造影,对于这台手术猜测的差不多了,换一个人可能要想半天这个手术缺点在哪,但是一群人想的话,很快就把这台手术的缺点交代的清清白白。

王阳看了一眼屏幕,确定了栓子的位置,将附近总干的动脉结扎,导丝再次超选动脉血管。

由于栓子的缘故,被堵塞的血管扩张跟周围的血管格格不入,王阳没有直接伸手去取栓,而是顺着这根动脉血管找了一下周围的血管,将周围血管结扎好,王阳才开始取栓。

取栓的过程,王阳在训练室尝试了不下于五遍,对于这个环节熟悉很,很快血栓就被王阳取出。

动脉也开始出血,王阳用凝胶将血管止血,继续顺着往左侧靠近支气管的地方,发现了一个小血栓。

“大佬牛皮,这台手术做的还是一如既往的快,换做我来,我要超选半天,取栓的时候更要小心翼翼,哪里像这个大佬拔萝卜一样将血栓全部抽了出来,还清理了一遍血管里面的残留物,防止二次血栓。”

“我去,我还以为手术已经结束了,没想到还有一个小血栓。”

“这个小血栓应该是从肺部哪里过去的,患者血凝太严重了,要不是及早发现,恐怕肺部到支气管的血管里面都是血栓。”

贺中文也是惊讶的看着王阳的操作,这行云流水的取栓,自己的老师也不一定能做的出来。

“我终于明白大佬为什么不用经皮导管介入治疗了,导管介入治疗对于血栓的取栓,清除的并不干净,随时有复发的可能,甚至因为导管介入的时候,还会引起二次血管血栓形成。”

贺中文看着这条回复说的十分有道理,大部分介入医生取栓的时候,都是选择外科手术取栓,真正用导管取栓的很少,导管取栓只是理论上的东西,实践的成功率太低了,只有那些新手对自己外科手术不放心的才使用导管取栓。

导管取栓一定程度上,还没有溶栓药物有效,贺中文想起了国外最近新出了一台机械aireab支架,专门用来治疗脑血栓。

只不过这台机器,还没有大范围推广,只有帝都和魔都的几家三甲医院有这台设备。

就算是那台机器

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