强化医生

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289 肠管坏死(1/2)

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“医生,怎么了?我现在也不疼了。”看着他们俩的表情,患者也有些担心起来。

“你啊,为啥就不实话实说呢?”刘半夏很是无奈的说道。

“我是吃完了饭还有些疼,然后才来的医院。没说也是想让你们检查得仔细一些,我应该没事吧?”患者坐了起来。

“没事儿?事儿大了。”刘半夏说道。

“哎……,您没事咋还想起来考验医生了呢?在刚接诊的时候我还能够听到肠鸣音,现在听不到了,有可能现在已经产生了肠管坏死。”许辉叹了口气。

“在过来之前,您有心口疼的症状,可能是有些血管被血栓塞住了。然后您又有腹痛,就是血栓移动进了肠管的血管中。”

“只不过那时候症状轻,并没有塞死。所以在疼痛上来讲,你并不觉得有多强烈。等真正应该疼的时候,布洛芬的药效又发挥了作用。”

“肌酸和血乳酸偏高也有了合理的解释,你这是坑了你自己啊。你要是早告诉我,我们就能够有针对性的做精密检查。”

“一台很普通的取栓或是溶栓术,硬是被你给拖成了肠坏死。而且你绝对不是吃了一片布洛芬,受药性再好的人也不可能凭借一片布洛芬达到这样的镇痛效果。”

“得亏我们挽留了你,要不然等你坏死增加以后,腹膜炎、败血症,哪一个都能要了你的命。你……,你咋就这么糊涂啊。”

说到最后,许辉的声音都拔高了许多,真的被气得不行。

因为接诊的规矩,都会询问近期的用药史,看看是不是因为药物作用引起的症状。可是这位患者就偏偏选择了隐瞒,原因竟然是要考验一下医生,省得被医生给糊弄了。

他是真的不理解为什么有人竟然有这样的想法,最后糊弄的是谁啊,还不是自己么。

“你现在跟家属联系吧,虽然还不知道是你哪一段肠管坏死了,肠鸣音已经消失,代表你的肠管蠕动已经出了问题。”刘半夏拍了拍许辉的肩膀,接过了话头。

“如果你想活命,接下来我们就要直接上台做手术。开腹探查,发现坏死肠管直接切除。你现在还有半个小时的时间考虑,是不是要联系你的家人。”

“医生,你可别开玩笑。”患者的脸便的惨白。

“我逗你干啥?拿你的生命开玩笑么?你自己听听,看看正常人的肠鸣音是啥样,然后再听听你自己的。”刘半夏说着就将自己的听诊器给患者戴上了。

这也算是目前最快的证明方法吧,患者听了他自己的肠鸣音,又听了刘半夏的肠鸣音之后,不吭声了。

虽然说在想法上还有些不愿去接受,但是能不能听到动静,他自己清楚啊。

“别犹豫了,现在还不知道坏死程度如何,只能等待开腹探查。”刘半夏说道。

“你要是同意,我这就预约手术室,给你做术前准备。多耽误时间,只能会让坏死的情况变得更加恶化。”

“又因为你没有经过术前禁食禁水,所以术后并发症发生的几率也会大一些。苗瑞,你去准备开腹探查和肠管切除的手术通知书。”

“好,我做,我先给我家里人打个电话。”患者看了看他,又看了看许辉,点了点头。

“做术前准备吧,晴科娃一助,其余人都跟着上台。”刘半夏说道。

虽然知道这样的场合有些不对,可是黄波他们仍然有些小兴奋。这是sān_jí手术,刘老师就把大家都给带上了。

“哎……,守田啊,你说我咋就想不明白呢?”许辉叹了口气。

“那就先别想了,患者要想糊弄医生,那还不容易么。今天就是主任级的人物坐镇,也看不出来他的真病。”刘半夏说道。

“你在这里再多盯一会儿吧,我这就去联系手术室,希望坏死的肠管不多,要不然切除太多对他将来的生活质量也是有很大影响。”

许辉点了点头,自己真的尽力了,当时也认真思考过,也尽自己最大的努力挽留患者。虽然最终没有造成太大的恶果,也是真没想到患者竟然撒谎玩。

也算是得益于前段时间跟刘半夏连刷了那么多台的手术,术前准备都是驾轻就熟。

这是急诊手术,麻醉科和手术室那边接到通知后,本来还在吃饭的人也得赶忙扔下餐盘,直接往手术室赶。

“刘总,肠管坏死?”麻醉医生李立伟问道。

“八九不离十,现在就看坏死的情况咋样了,都听不到肠鸣音了。”刘半夏点了点头。

“现在做术前准备呢,好悬没搞出来医疗事故。吃了布洛芬,没有告诉许医生,发觉不疼以后就想回家走。”

手术室的这些人也不知道该说些什么好了,这样的事虽然很罕见,但是在医院里也不算是稀奇事儿。

又等了一会儿,患者来到了手术室,核对无误,直接全麻操作。

“晴科娃,腹部正中切口,根据患者的身高,选择7厘米吧,许一诺做开腹一助。”刘半夏说道。

已经没有那么多的时间来确定到底是哪一段的肠子出现了问题,所以只能正中切口。7厘米,刘半夏有信心能够处理好。

“探查腹部,腹内器官未见病变,腹腔内没有积液、渗液。小肠处发现坏死段,长约三十厘米,颜色是黑色的。”打开腹腔后,晴科娃做了很细致的探查。

“好了,接下来我来操作,你们看得仔细一些。”刘半夏点了点头。

站到手术台边上,刘半夏将坏

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